Комплексная реабилитация улыбки Анастасии
Анастасия пришла ко мне на консультацию в 2020 году по рекомендации нашего ортодонта Сиповской А. С. с целью заменить устаревшие виниры и коронки, поставленные в 2012 году именитым врачом Санкт-Петербурга. На тот момент это была достойная работа, так как цифровизация практически отсутствовала, методики были достаточно устаревшими в сравнении с нынешними технологиями. Однако, со слов пациентки, еще в момент фиксации ей не очень понравилась форма и цвет зубов, но поскольку она сильно устала от длительного лечения, то смирилась и решила их оставить, ничего не переделывать.
ПРОЦЕСС ЛЕЧЕНИЯ
Когда Анастасия пришла на первичную консультацию, она сразу же сказала, что форма зубов ей кажется достаточно крупной, а цвет желтоватым. Я должен был приступить к планированию лечения с учетом пожеланий пациентки и медицинских показаний, чтобы получить эстетический и функциональный результат.
Мы выполнили полный фотопротокол, КЛКТ всех зубов. Решили проконсультироваться с ортодонтом с целью передвижения только определенных зубов, чтобы максимально функционально расположить зубы и сделать их правильной анатомии.
Ортодонтическим лечением Анастасии занимались Базарова Татьяна Александровна и Сиповская Анастасия Сергеевна. Для наилучшего результата были установлены мини-винты.
Была проведена терапевтическая санация полости рта врачом-терапевтом Запольской Мариной Анатольевной.
В процессе ортодонтического перемещения зубов установлены имплантаты системы Dentium, и также удалены некоторые зубы мудрости ввиду их разрушения и ненадобности.
После приживления установленных имплантов и полученного нового положения зубов, их перемещения были изготовлены и установлены временные коронки на имплантаты. После снятия всех мини-винтов и частичной брекет-системы (одну часть мы оставили, так как нужно было переместить еще один зуб), приступили к самому главному этапу – окончательному протезированию зубов.
Обратились к малому функциональному анализу, который включал в себя:
– регистрацию центрального соотношения;
– депрограммирование мышц;
– наложение анатомической лицевой дуги с целью получения правильного положения верхней челюсти в пространстве относительно черепа;
– фотопротокол;
– цифровое сканирование и начало цифрового моделирования.
Принято решение протезировать все зубы, кроме нижних 6 виниров, так как Анастасию они совсем не беспокоили. Не меняя анатомию этих зубов мы могли получить максимальный функционально-эстетический результат.
Ход ортопедического лечения:
1. Цифровое моделирование всех зубов согласно полученным данным малого функционального анализа, кроме 6 нижних передних зубов.
2. Снятие всех старых виниров и коронок, в это же посещение перенос моделировки на все зубы, далее оценка функциональных и эстетических критериев.
3. Препарирование жевательных зубов нижней челюсти и сканирование под постоянные коронки.
4. Фиксация изготовленных коронок на нижнюю челюсть.
Далее финишная обработка зубов согласно полученной моделировке, которая была полностью согласована с Анастасией, сканирование обработанных зубов и отправка цифровых слепков в лабораторию на изготовление постоянных коронок.
Через 3 недели состоялась примерка всех коронок, пациентку все устроило с первого раза. В следующий прием провели фиксацию всех зубов верхней челюсти, кроме 3 зубов, которые мы все еще перемещали, так как были на это причины.
Через 1 месяц приступили к окончательному протезированию оставшихся 3 зубов верхней челюсти, изготовили такие же керамические коронки и зафиксировали их.
Фиксация на каждом этапе проводилась по адгезивному протоколу при помощи коффердама (изоляции от любых подтеканий жидкостей) и светового цемента Вариолинк Блич.
Хотелось бы отметить, что срок лечения был очень долгий. Это связано с рядом факторов, например, иногда происходили ослабления мини-винтов. Анастасия ввиду своей занятости не всегда оперативно могла доехать до ортодонта, это сильно увеличивало срок лечения. Иногда пациентка не могла приезжать в назначенные дни приемов. Также на сроки влияло приживление имплантов. Но это – нормальное течение лечения, так как все предугадать на 100 % невозможно. Главное – полученный итог, который полностью удовлетворил нас всех.
ВРЕМЯ И СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Время лечения: Срок всего лечения: 2 года 3 месяца. Срок ортопедического лечения: 1 год 3 месяца.
Стоимость лечения: Общая сумма лечения: 1 641 000 руб. Сумма ортопедического лечения: 1 325 000 руб.