Анна Сергеевна обратилась к нам в Белую Медведицу в мае 2022 года с жалобами на сколы виниров, которые установлены 5 лет назад в другой клинике. Эстетика была не на первом месте, самое важное — функциональность зубочелюстной системы.
ПРОЦЕСС ЛЕЧЕНИЯ
Анна Сергеевна наша коллега, но в другой сфере медицины, поэтому она четко понимала свои пожелания и видела будущий результат.
Также у пациентки были жалобы на периодические суставные боли. Собрав весь анамнез, мы приняли решение провести большой функциональный анализ, ведь происходящие сколы и переломы виниров — это функциональная проблема.
Для этого проведен фотопротокол и внутриротовое сканирование.
По полученным данным был изготовлен передний депрограмматор, который Анна Сергеевна носила 21 день. Также пациентка сделала КЛКТ зубов и височно-нижнечелюстного сустава, и мы получили все необходимые данные. После депрограммации и незначительной миорелаксации у нас появилось повторяемое положение нижней челюсти, также мы провели регистрацию прикуса. Сделали ряд фотографий для зубного техника и повторное КЛКТ в данном положении челюсти.
Вся эта информация использована для функциональной моделировки только нижней челюсти. Почему же мы начали с неё? В данном клиническом случае моделировка проведена с целью контроля положения нижней челюсти и понимания клинических изменений. По композитному протоколу мы провели перенос моделировки на все зубы нижней челюсти, коррекцию окклюзии и отпустили пациентку привыкать к новому прикусу. Мне было важно получить обратную связь касаемо работы ВНЧС: стало ли комфортно в этом положении челюсти, ушел ли дискомфорт в области сустава и мышц.
Через 3 недели Анна Сергеевна пришла на прием с позитивной реакцией, результат был хороший, отсутствовал дискомфорт, который был при первичных жалобах. Самое важное — полностью отсутствовали сколы, что не могло меня не порадовать.
Теперь мы перешли к функциональной моделировке верхней челюсти относительно новой формы нижней. Выполнили все те же самые действия и передали данные технику для продолжения работы. Наш техник провел моделировку. Так как наблюдалось поднятие высоты по прикусу, то решено протезировать все зубы.
На верхней челюсти присутствовали старые виниры, поэтому они были спилены. Только после этого проведен перенос новой формы зубов на верхнюю челюсть.
После коррекции новой окклюзии мы отпустили пациентку на 3 недели.
Перед переходом к этапу постоянного протезирования я оценил состояние новых временных композитных зубов, где увидел идеальный прикус без единого скола. Это была победа! Теперь мы могли приступать к обработке зубов согласно будущей их форме.
Начали с обработки зубов нижней челюсти. Она проведена в 3 этапа, в 4 визит мы выполнили снятие цифровых слепков, а для контроля уступов снятие силиконовых оттисков.
В следующий визит провели примерку постоянных коронок и виниров. Анна Сергеевна согласовала форму и цвет зубов.
Выполнили фиксацию всех коронок по адгезивному протоколу в изоляции коффердам в 2 визита.
Далее приступили к обработке зубов верхней челюсти, там уже было обработано 10 зубов. Мы проработали оставшуюся часть.
В последующие приемы сняли все необходимые оттиски, провели примерку и фиксацию по аналогичному протоколу.
ВРЕМЯ И СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Время лечения: 3 года.
Стоимость лечения: 1 715 000 руб.
РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ
