Пациентка обратилась в клинику по рекомендации, после проведенного ортодонтического лечения на брекет системе в другой стоматологической клинике. У пациентки уже были установлены два имплантата и временные коронки на них в позиции зубов 1.6 и 3.6. Главная задача была восстановить стертую жевательную поверхность зубов так, чтобы создать стабильность смыкания, при этом сохранить индивидуальность зубов, сделать их максимально похожими на свои зубы пациентки. Кроме того было рекомендовано заменить дефектные пломбы на нижних резцах.
Была произведена диагностика моделей в артикуляторе и 3D сканирование зубов. Принято решение восстановить зубы, которые подверглись наибольшему стиранию, восстановлены обьемными пломбами и имеют плоскую не функциональную жевательную поверхность. Это были зубы 3.7, 3.6, 4.7, 4.6, 1.6, 2.6, 1.1, 2.1.
Это решение позволило без проведения тотального протезирования восстановить функцию жевания, улучшить эстетику и продлить жизнь разрушенным зубам. Учитывая пожелания пациентки максимально сохранить индивидуальные особенности зубов нашей команде предстояло решить сложную задачу, потому что попытка копировать природу это высший пилотаж стоматологического мастерства.
После создания макета я убедилась в стабильности прикуса и повторяемости смыкания зубов, поэтому я преступила к обработке зубов и 3D сканированию. В этой ситуации я использовала компьютерную анестезию для обезболивания, потому что эта технология позволяет сократить на нет любые неприятные ощущения во время анестезии. Пока зубной техник создавал шедевр, пациентке были изготовлены и зафиксированы временные коронки.
Мы организовали дополнительный визит для примерки коронок, чтобы убедиться в точности конструкции.
Фиксацию коронок на зубах я выполнила с помощью композитного цемента двойного отверждения с использованием изолирующей системы коффердам.
Коронки на имплантатах были зафиксированы с помощью винтовой фиксации.
Фото результат лечения смыкание
Скрин прицельных снимков
После изготовления коронок на верхние центральные резцы пациентке даны рекомендации заменить дефектные пломбы на нижних резцах. В любом случае после проведения ортопедического лечения пациенту рекомендуется приходить на контрольные осмотры каждые 6 месяцев и делать контрольную компьютерную томографию каждые 12 месяцев. В данном случае из-за наличия цементомы в области 47 зуба контрольная компьютерная томография позволит отследить изменения и вовремя принять меры.
Время ортодонтического лечения около 2х лет, время ортопедического лечения 2 месяца.
Результат лечения
