История лечения Анатолия Николаевича. Часть 2
Ход лечения:
Первая часть подробно мною описана в предыдущем кейсе, где было проведено временное протезирование пластмассовыми коронками. Анатолий Николаевич крайне ответственный и обязательный пациент, который выполнял все назначенные рекомендации.
И вот, спустя полгода мы приступили ко второй части, а именно, к этапу постоянного протезирования.
Администраторы нашей клиники, записали пациента ко мне на осмотр, на котором я должен был оценить состояние мягких тканей, состояние временных коронок, а именно наличие трещин или сколов, и оценить уровень гигиены.
В первую очередь, я похвалил Анатолия Николаевича с его суперкачественной гигиеной полости рта, практически отсутствовал налет на временных коронках.
Далее для понимания дизайна будущих постоянных коронок, я оценил техническое состояние коронок, а именно полностью отсутствовали сколы, трещины и получал окончательное заключение касаемо формы зубов и цвета.
Пациента вполне устраивала и форма, и цвет, ввиду этого мы практически скопировали этот дизайн в постоянные коронки. Также, хотелось бы отметить, состояние мягких тканей было стабильно без рецессий и дефектов, что не могло меня не радовать.
Итак, что было сделано:
Первое посещение:
- Сканирование обеих челюстей с временными коронками, которые будут являться основанием для формы и дизайна окклюзии постоянных коронок
- Повторный фотопротокол с временными коронками
- Снятие временных коронок, сканирование с уровня мультиюнитов и снятие оттисков для контроля и получения более точного результата. Сложность заключалась в том, что были разные системы имплантов и положение имплантов на нижней челюсти было непростым. Эту часть информации я описывал в предыдущем кейсе.
- Установка обратно временных коронок.
Второе посещение:
- Получение регистрата прикуса с временными коронками
- Снятие временных коронок, их установка в отлитые модели, и сканирование этих моделей и коронками вне полости рта.
- Установка обратно временных коронок.
Таким образом, мы сократили количество посещений пациента, и смогли провести регистрацию прикуса в цифровом протоколе, что на данном этапе это также точно, как и в аналоговом методе регистрации прикуса, то есть раньше на этот этап мы приглашали зубного техника и проводили гипсовку прямо в кабинете, тем самым увеличивали время приема и усложняли всю работу.
Далее эти все данные были отправлены зубному технику, и имея все координаты, включая данные временного протезирования, техник приступил к моделированию и изготовлению постоянных циркониевых коронок.
Нами было решено и выбрано на верхнюю челюсть изготовить самую надежную и крепкую конструкцию – титановую балку с циркониевыми коронками ввиду того, что сверху было всего установлено 4 импланта, а на нижнюю челюсть цельноциркониевую конструкцию без титановой балки, ввиду большего количества имплатов. Цвет будущих коронок мы определили с пациентом и передали эту информацию зубному технику.
И далее было дело за мастерством зубного техника, а наше дело было ждать. Конечно же, в процессе моделирования я принимал активное участие и давал врачебные рекомендации касаемо дизайна балки, формы и цвета зубов.
Третье посещение:
- Снятие временных коронок
- Примерка титановой балки, чтоююы быть уверенным в прилегании к десневой части
- Установка обратно временных коронок.
Четвертое посещение:
- Снятие временных коронок
- Примерка обеих челюстей циркониевыми коронками на винтовой фиксации
- Оценка эстетики и фонетики.
- Полученное одобрение пациентом данных конструкций
- Фиксация на постоянную основу в полость рта.
- Первичная коррекция окклюзии.
- Через 1 неделю повторный осмотр и оценка окклюзионных взаимоотношений.
Общая сумма постоянного протезирования:
1295000 руб.
Срок постоянного протезирования:
2 месяца
