Ирина Александровна обратилась к нам в клинику еще в далеком 2020 году с жалобами на нарушение функции жевания, неудовлетворительную эстетику в результате сильного дисколорита передних зубов, а также на отсутствие некоторых зубов.
Процесс лечения
Мы провели первичную консультацию, на которой посмотрели 3D снимок всех зубов и сделали внутриротовые фотографии. Изучив полученные данные, я составил следующий план:
- Лечение всех зубов, замена несостоятельных пломб на новые.
- Восстановление зубов под коронки (build-up).
- Установка временных коронок на восстановленные зубы и на импланты (установлены в другой клинике несколько лет назад).
- Консультация ортодонта с дальнейшим лечением.
- После завершения ортодонтии тотальное протезирование всех зубов.
Ирина Николаевна принялась действовать строго по обозначенному плану. Было проведено:
- Лечение всех необходимых зубов перед ортодонтическим этапом нашим врачом-терапевтом Запольской Мариной Анатольевной.
- Установка временных коронок на определенные зубы (из-за их сильного разрушения).
- Диагностика ортодонта с дальнейшим полным лечением на элайнерах у нашего врача-ортодонта Прохоровой Виктории Валерьевны.
Ортодонтическое лечение началось в апреле 2021 года и завершилось в январе 2022 года. Далее были установлены ретенционные капы для стабильности зубов. В ретенционный период врач-терапевт продолжила лечение некоторых зубов, так как следующим этапом было тотальное протезирование.
Самое главное, что нужно было сделать, – провести внутриканальное отбеливание переднего зуба на верхней челюсти, так как он был очень сильно изменен в цвете, и никакая эстетичная коронка не смогла бы перекрыть темный оттенок. Его отбеливание было проведено в несколько этапов, результат оказался хорошим, но недостаточным. Ирина Александровна выбрала сохранение зуба даже в таком цвете.
После всех подготовительных этапов лечения в апреле 2022 года началась тотальная реабилитация уже в моем кресле.
Сделано:
Цифровые слепки, изготовление депрограмматора Койса с целью откорректировать работу мышц и найти повторяемое положение нижней челюсти.
Регистрация положения нижней челюсти относительно верхней, КЛКТ и фотопротокол в этом положении прикуса.
Также выполнены:
- Определение положения верхней челюсти относительно черепа с помощью лицевой дуги.
- Отправка всех данных в лабораторию на цифровое моделирование зубов.
- Перенос предварительной моделировки на зубы, так называемый mockup.
После всех этих действий мы приступили к обработке зубов согласно моделировке. Как и во всех случаях, начали обработку зубов с нижней челюсти в 3 этапа. Сняли цифровые слепки (внутриротовое сканирование) и аналоговые слепки (для контроля). Могу сказать, что этот визит (снятие слепков) один из самых сложных в тотальных реабилитациях. Пока изготавливали в течение 3 недель коронки и виниры на нижние зубы и импланты, мы приступили к обработке верхних зубов точно по такому же алгоритму.
Через 3 недели состоялась примерка нижних коронок и виниров. Нас не устроил цвет новых зубов, в результате я отправил их обратно в лабораторию на коррекцию. На следующий прием мы снова примерили коронки и виниры, Ирина Николаевна дала согласие на фиксацию. Каждый винир и коронка фиксируются по отдельности по адгезивному протоколу в коффердаме.
Все то же самое было проделано с зубами верхней челюсти. После фиксации всех зубов я записал Ирину Александровну на осмотр и коррекцию окклюзии. На контрольном осмотре все было хорошо, пациентка в течение 2-х недель жалоб не предъявляла.
Это успех, так как клинический случай не из простых. И завершили мы все финишным фотопротоколом.
Время и стоимость лечения
Время лечения: Общий срок лечения: 2.5 года. Срок ортопедического лечения: 11 месяцев.
Стоимость лечения: Общая сумма лечения: 2 035 000 руб. Сумма ортопедического лечения: 1 715 000 руб.
Резульат лечения
