Пациентка обратилась в клинику с жалобой на эстетические дефекты, стираемость зубов и на наличие расстояний между зубами.
Была произведена компьютерная томография, 3д цефалометрический анализ и диагностика моделей в артикуляторе.
3д цефалометрический анализ, это диагностика при которой производится математический расчет положения челюстей пациента, расчет высоты прикуса. С помощью этой методики возможно оценить какие процедуры потребуются пациенту, чтобы исправить прикус и улучшить эстетические показатели.
В данной ситуации уменьшить расстояние между зубами за счет их сближения было невозможно из-за несоответствия размеров зубов и челюстей. Если бы мы стали сближать передние зубы то зубная дуга стала бы такой узкой, что нарушился бы биомеханический баланс, пациенту было бы неудобно жевать, и могли бы возникнуть проблемы с височнонижнечелюстным суставом.
Поэтому после ортодонтического лечения мы запланировали восстановление каждого зуба керамической реставрацией Emax. Тем самым решилось сразу две проблемы: стираемость зубов и наличие расстояний между ними.
Процесс лечения
На этапе ортодонтического лечения были установлены имплантаты. Через 4 месяца, когда они прижились, я сделала временные коронки. После этого врач ортодонт закончила лечение, сделала ретенционные аппараты, а у нас с пациенткой предстоял ортопедический этап реабилитации, который занял 4 месяца.
Чтобы восстановить зубы керамическими реставрациями сначала надо создать цифровой макет улыбки
и примерить прототипы будущих реставраций в полости рта пациента, а уже потом изготовить сами реставрации.
Такая последовательность позволяет избежать ошибок при тотальном восстановлении зубного ряда.
В данной ситуации я разделила протезирование на 2 этапа, сначала были восстановлены передние зубы и премоляры, а потом моляры, это позволило сократить длительность прибывания пациента в кресле, так было комфортнее пациентке.
После проведения ортопедического лечения пациентке были изготовлены новые ретанционные аппараты для стабилизации прикуса.
Даны рекомендации приходить на контрольные осмотры каждые 6 месяцев, делать профессиональную гигиену.
Делать контрольную компьютерную томографию каждые 12 месяцев. Это позволяет в динамике отслеживать происходящие изменения в организме и продлить срок службы любых стоматологических конструкций.
Общее время лечения 3 года, ортодонтическое лечение 2,5 года, ортопедическое лечение 6 месяцев.
Результат лечения
