Описание проблемы
Активных жалоб пациент не предъявлял, единственное, чего хотел Дмитрий Александрович – это восстановить утраченный зуб, чтобы наладить процесс жевания.
Фото проблемы
По результату осмотра и картины на КТ (компьютерной томограмме) мы определили необходимость протезирования зуба 27, - антагониста будущей коронки на импланте 37.
Показания к протезированию:
- зуб был депульпирован, т.е. уже не получал надлежащего питания и иннервации, соответственно
его ткани были более хрупкими, чем у витального (живого, с пульпой внутри);
- коронковая часть зуба более чем на 50 % состояла из пломбировочного материала;
- зубом-антагонистом должна была стать коронка на импланте, а так как имплант является неподвижной опорой (в отличие от обычного зуба), то нагрузка от коронки на импланте будет в 2 раза больше на зуб 27, и риск его разрушения тоже возрастает вдвое.
Зуб был лечен эндодонтически в другом учреждении, поэтому я направил Дмитрия Александровича к
терапевту Марии Олеговне Сухих на ревизию зуба, чтобы оценить качество пломбировки каналов и при необходимости выполнить реэндодонтию (перелечивание корневых каналов).
После реэндодонтии зуба мы запланировали встречное протезирование зуба 27 и импланта 37. В первое посещение мы укрепили стенки зуба, восстановив коронковую часть методикой Build-up на СВШ (стекловолоконном штифте), обработали зуб под коронку и покрыли его временной
коронкой.
Во второе посещение мы провели внутриротовое сканирование. Сняв временную коронку с зуба 27, установили в зубодесневую борозду нить, чтобы отодвинуть десну от зуба - так техник увидит границу уступа (место, где коронка примыкает стык в стык к зубу).
Также мы откручиваем ФДМ (формирователь десневого манжета) из импланта и устанавливаем в него скан-маркер для передачи точного положения импланта в челюсти пациента.
Регистрируем прикус. Фотографируем цвет. Отправляем сканы в зуботехническую лабораторию для изготовления коронок.
В третье посещение мы фиксируем японским цементом циркониевую коронку на зуб 27, прикручиваем циркониевую коронку к импланту 37 и закрываем шахту в коронке пломбой, изолируя при этом специальным материалом винт. Проводим коррекцию по прикусу и выведениям, и полируем поверхность коронок.
Далее Дмитрий Александрович приглашается на контрольный осмотр раз в год.
Фото до лечения
Фото после лечения
