Максим изначально обратился к нам в клинику с целью комплексного лечения зубов и восстановления функции и эстетики. Непосредственно ко мне, как к врачу-ортопеду, он пришел уже после проведенного ортодонтического лечения у нашего ортодонта Мхитарян Лианы Гариковны.
Задача — завершить комплексное лечение пациента. Для этого нам необходимо было восстановить потерянную высоту прикуса ортопедическими реставрациями (коронками, винирами, полукоронками). В силах ортодонта — устранить патологию прикуса, корректно расположив зубы относительно друг друга, а также воздействовать на работу ВНЧС.
Но восстановить анатомию зубов врачу-ортодонту не по силам. Поэтому ортодонтическое лечение промежуточное, а завершением комплексного лечения является ортопедическая фиксация ортодонтического лечения.
После проведенной консультации сформированы основные жалобы пациента:
- Отсутствие комфортного смыкания зубов.
- Недостаток высоты зубов, при плотном смыкании появлялись неприятные ощущения в жевательных мышцах. При ношении элайнеров пациенту было комфортно, так как капы создавали определенную высоту прикуса.
- Стираемость зубов, вследствие этого их повышенная чувствительность.
- Эстетический дискомфорт ввиду стираемости и желтизны зубов.
Процесс лечения
После сбора анамнеза мы приступили к лечению, которое состояло из следующих этапов:
Фотопротокол до начала лечения.
Индивидуализация переднего депрограммера и фиксация его в полости рта с целью создания контактов только на нижних передних резцах и получения свободного пространства в жевательных отделах.
На этом этапе мы получили повторяемое положение нижней челюсти и определили центральное соотношение.
В таком положении прикуса мы сделали КЛКТ сустава, результаты в последующем будут использованы зубным техником для функционального моделирования.
Цифровое сканирование с целью получения цифровых моделей и регистрация новой окклюзии.
Цифровая моделировка в зуботехнической лаборатории.
Перенос моделировки на все зубы до их обработки по предварительно изготовленным прозрачным силиконовым ключам. Эта работа занимает по продолжительности 2.5-3 часа, так как перенос проводится благодаря светоотверждаемому композиту. На каждый зуб делается «пломба» по заранее изготовленной форме.
После переноса проводится коррекция окклюзии. Пациента мы отпускаем на 2 недели.
Через 2 недели на контрольном осмотре я оцениваю состояние композита и наличие сколов. Так как их не было и состояние переноса соответствовало первичному виду, я одобрил этот макет будущих зубов.
Это означает, что моделировка функциональная и ее можно брать за основу постоянной работы. Немаловажно, что обратная связь пациента была положительная касаемо комфорта в ношении и формы зубов.
Обработка зубов нижней челюсти в три этапа и снятие цифровых и аналоговых слепков.
Фиксация изготовленных виниров и коронок на нижнюю челюсть.
Обработка зубов верхней челюсти в три этапа и снятие цифровых и аналоговых слепков.
Фиксация изготовленных виниров и коронок на верхнюю челюсть.
Через 2 недели фотопротокол, контроль окклюзии и ее коррекция.
Время и стоимость лечения
Срок ортопедического лечения: 5 месяцев.
Сумма лечения: 1 925 000 руб.
Результат лечения
