Кирилл пришёл к нам с просьбой: «вылечить зубы и восстановить сколы передних зубов, которые остались после детской травмы». Пациент жаловался на дискомфорт при жевании и неуверенность в улыбке.
Первичный приём
На первичном приеме мы провели:
- Осмотр: оценили состояние передних и жевательных зубов, старые пломбы и сколы.
- Рентген: сделали КЛКТ для проверки корней и наличия скрытых кариозных поражений.
- Обсуждение ожиданий: Иван Сергеевич объяснил желаемую форму и оттенок зубов.
Планирование и процесс лечения и реставрации зубов
Далее мы составили план лечения:
- Профессиональная гиена полости рта. На фото мы видим красную десну около зубов — это признак воспаления, провоцируемый от неубранного налета. Эффективность и результат нашего последующего лечения зависит от уровня гигиены полости рта. Поэтому важно донести до пациента важность гигиены.
- Лечение кариеса и старых пломб. Сначала восстановили здоровье зубов: удалили кариозные ткани и заменили неудачные пломбы.
Покажу наглядно, как налет разрушает зубы. На данном фото мы видим залежи мягкого налета в межзубном промежутке:
После раскрытия контакта, мы видим кариес:
Убираем разрушенные ткани:
И сразу вид восстановленного зуба:
Также фотография после снятия коффердама. Немного кровоточит десна после лечения. Это пройдет.
Продолжаем про планирование:
- Реставрация передних зубов. Выбрали один из вариантов в зависимости от масштаба скола: прямые композитные реставрации (наращивание пломбами) или керамические виниры/коронки. Для Кирилла остановились на композитных реставрациях — они быстро восстанавливают форму и возможно в будущем будет ортодонтическое лечение, поэтому пока реставрации будут прямые.
- Полировка и коррекция прикуса. Проверили, чтобы реставрации не мешали при смыкании зубов и служили долго.
Наш ход лечения был такой:
- Перед началом работы я выполнила примерную реставрацию по форме: поскольку скол произошёл давно, соседние зубы адаптировались к изменённой анатомии, и мне было важно заранее подобрать правильный стык будущих реставраций, чтобы он не создавал дискомфорта. Кроме того, пациенту была важна эстетика, поэтому форму и оттенок мы проработали заранее. С подтвержденных форм я сняла ключ.
- В следующий прием мы произвели обезболивание и изолировали рабочее поле коффердамом. Мне не хотелось убирать свои ткани зуба, поэтому я заполировала рванные края и прошлась по поверхности порошком Rondoflex для создания шероховатости.
- Восстановление зубов: слой за слоем нанесли композит, воссоздали анатомию и прозрачность естественных зубов.
- Финиш: шлифовка, полировка и подбор цвета, чтобы реставрация выглядела натурально.
Мы подробно объяснили Кириллу правила ухода за реставрациями: регулярная чистка мягкой зубной щёткой и ежедневное использование зубной нити обязательны для сохранения результата и здоровья дёсен.
Внешне реставрации получились естественными — форма, цвет и симметрия передних зубов гармонично восстановлены, поэтому пациент отметил, что стал улыбаться увереннее и чувствует себя комфортнее.
Для долговечности мы назначили плановые осмотры каждые 6–12 месяцев и профессиональную гигиену с чисткой в тот же интервал. Если появится чувствительность, сколы или любой дискомфорт — попросили незамедлительно записаться на приём.
А вот наш окончательный результат: мы заменили пломбы на оставшихся зубах и откорректировали сколы на нижней челюсти. Главное на этом фото — заметное улучшение уровня гигиены.
Кирилл — огромный молодец. Профилактическая работа с пациентами, которые становятся более осознанными в силу своего возраста и берут ответственность за своё здоровье, чрезвычайно важна.
Время и стоимость лечения
Время лечения: 2 часа.
Стоимость лечения: 39600 руб. за 11 и 21 зубы.
Фото до и после лечения
