Описание проблемы
На повестке дня одиноко стоящий 2.7 зуб с обширными дефектными пломбами.
Фото проблемы
После очистки от налёта с помощью щётки и пасты и анестезии в зоне предполагаемого вмешательства начинаем работу с изоляции рабочего поля с помощью латексного платка – коффердама, для защиты будущих реставраций от попадания жидкости. Начинаем обработку – убираем старую пломбу и обнаруживаем кариозный процесс практически по всей периферии зуба.
Дело, конечно, не только в дефектной пломбе (хотя, и в ней тоже), но и в недостаточной гигиене. Щечным поверхностям верхних шестых, седьмых и уж тем более восьмых зубов часто уделяется недостаточно внимания ввиду затруднительного расположения. Кариес под пломбой медленно, но верно разрушает зуб, постепенно приближаясь к пульповой камере.
Далее проводим последовательную обработку полостей на всех поверхностях, убираем остатки старого пломбировочного материала до плотных, твердых, здоровых тканей дентина. Всю работу проводим с применением операционного микроскопа – это позволяет нам на этапе обработки избежать излишне агрессивного удаления здоровых тканей и при этом максимально убрать пораженные ткани.
После того как полости были подготовлены, проводим пескоструйную обработку аппаратом Rondoflex c частицами оксида алюминия 27 микрон для улучшения адгезии будущих реставраций к тканям зуба.
Далее проводим подготовку зуба к адгезивной реставрации – послойно восстанавливаем светоотверждаемым материалом Harmonize A3E, притирая каждую порцию для максимальной адаптации материала к тканям зуба.
Выстраиваем анатомическую форму – бугры и фиссуры. Полученные фиссуры прокрашиваем светлой краской.
После снятия коффердама проводим шлифовку и полировку полученной реставрации, особое внимание уделяя придесневым областям.
Фото до лечения
Фото после лечения
