Главная / Кейсы / Кейсы по лечению зубов / Готовим Настю к ортодонтии

Готовим Настю к ортодонтии

Лечение кариеса перед ортодонтическим лечением

Стоимость:

Срок лечения:

Мы продолжаем санацию Анастасии. Начало её истории я уже описывала в других кейсах, Насте мы перелечивали 4.7 зуб, который ей ранее вылечили в другой клинике несколько месяцев назад. Теперь настала очередь лечить всё остальное – мы готовим Настю к ортодонтическому лечению. Рвения хоть отбавляй!

Анастасия

07.12.21

Процесс лечения

Итак, ситуация:
Зуб 1.4 был удалён несколько месяцев назад, зуб 1.5 пролечен эндодонтически (его тоже ждёт повторное лечение, т.к он, как и его коллега 4.7 беспокоит пациентку). В области зуба 1.5 из-за дефекта пломбы и неплотного контактного пункта постоянно забивается еда, десна сильно воспалена. Зуб 1.6 был вылечен 4 месяца назад по поводу кариеса, 1.7 – не тронут рукой стоматолога, но тронут кариозными микроорганизмами.

На 1.6 зубе установлена цементная пломба, часть которой уже «отпала», а также на мезиальной стенке оставлен кариес (стенка между 1.5 и 1.6 зубами).
Делаем анестезию в зоне предполагаемого вмешательства, очищаем поверхность зубов от налёта с помощью щётки и пасты, приступаем к работе.
Убираем старую (хотя технически она довольно свежая, ей меньше полугода) пломбу с 1.6 зуба, препарируем кариозные ткани, раскрываем стенку 1.5 зуба – делаем это для того, чтобы сразу восстановить адекватный контактный пункт. Продолжаем работу с 1.7 зубом – также убираем пораженные ткани. Всю работу проводим с применением увеличения – стоматологического микроскопа, что позволяет нам работать максимально аккуратно, не затрагивая здоровые ткани зуба.
После того как препарирование кариозных тканей было завершено, проводим изоляцию рабочего поля с помощью коффердама, чтобы добиться сухости рабочего поля. Обрабатываем полости порошком с оксидом алюминия 27 микрон для удаления смазанного слоя и увеличения адгезии будущей реставрации к тканям зуба.

Приступаем к восстановлению: проводим адгезивную обработку полостей с помощью двухкомпонентной адгезивной системы Optibond FL, далее проводим восстановление анатомической формы с помощью композитного материала Ceram X в оттенке А2. Моделирование проводим с применением моделировочной смолы, кисточек, гладилок и в конце прокрашиваем фиссуры для получения большей натуральности. Так выглядят наши реставрации сразу после окончания моделировки до этапа полировки.

Далее снимаем коффердам, проверяем окклюзию, проводим минимальную коррекцию по прикусу, так как нам удалось воссоздать естественные анатомические ориентиры. Проводим полировку всех поверхностей зуба до получения сухого блеска реставрации.
И вот вид через несколько дней после нашего лечения – раздраженная десна в области контактного пункта 1.5 и 1.6 зажила и порозовела, сами реставрации блестят и радуют глаз. Пациентку пролеченные зубы не беспокоят, и мы, радостные, продолжаем санацию. Приступили к повторному эндодонтическому лечению зуба 1.5, а после отправили Анастасию на установку временных коронок на зубы, в которых пролечены корневые каналы. Теперь Настя смело может начинать ортодонтическое лечение.