Пациентка Елена обратилась в клинику с ноющей болью при накусывании и жевании твердой пищи.
Зуб 3.6, который являлся причиной дискомфорта, ранее лечен по поводу осложненного кариеса в другом медицинском учреждении более 10 лет назад.
Диагностика
Зуб восстановлен большой композитной пломбой, корневые каналы запломбированы пастой на всю длину, на КЛКТ радиолюцентное просветление костной ткани в периапикальной области.
При осмотре перкуссия умеренно болезненна, пальпация по переходной складке неприятна.
Ход лечения
Лечение данного зуба было проведено в два посещения.
В первый визит под инфильтрационной анестезией и изоляцией рабочего поля коффердамом проведены следующие действия:
- снятие дефектной пломбы;
- обработка полость;
- предварительное временное восстановление стенок перед лечением корневых каналов;
- распломбировка корневой пломбы;
- механическая и медикаментозная обработка просвета каналов.
Проведено временное пломбирование пастой на основе гидроокиси кальция на две недели до стихания симптомов. Полость зуба герметично закрыта временной пломбой.
В течение двух дней симптомы полностью перестали беспокоить Елену.
Во второе посещение (через три недели). Мы провели инфильтрационную местную анестезию, изолировали рабочее поля коффердамом и удалили временную пломбу.
Затем подготовили корневые каналы к пломбированию механическими инструментами и антисептическими растворами и провели пломбирование трех корневых каналов комбинированным методом: гуттаперчей с рентгенологическим контролем припасовки мастер-штифтов и плотности паковки.
Эндодонтический доступ в коронковой части закрыт композитным пломбировочным материалом Harmonize оттенка А3. Выполнены шлифовка и полировка реставрации.
Рекомендовано в течение месяца обратиться за консультацией к ортопеду для планового восстановления целостности коронковой части керамической коронкой по ортопедическим показаниям после получения первых результатов лечения апикального периодонтита.
Время и стоимость лечения
Время работы: два посещения по 2 часа.
Стоимость работы: около 45000 р.
Результат лечения
