Описание проблемы
В исходной ситуации можно наблюдать множественные кариозные очаги как на фронтальной группе зубов, так и на жевательных зубах, дефектные пломбы и очаги деминерализации эмали вестибулярно. Корень зуба 1.4 не подлежит восстановлению, так же, как и внешне довольно «приличный» зуб 1.7. В нём были ранее пролечены корневые каналы и размер воспалительного очага за верхушкой корней достаточно объёмный, поэтому в данном случае наиболее рациональным является план лечения с удалением зуба 1.7 и последующей имплантацией.
Несмотря на то, что Юлия открыто говорила о своей боязни лечения, мы решили попробовать провести лечение в сознании, с оговоркой, если наша попытка не увенчается успехом, то мы сразу же прибегнем к седации. Однако, всё прошло более, чем хорошо, и всё лечение нам удалось провести в сознании.
Фото проблемы
После проведения профессиональной гигиены и обучения азам самостоятельной гигиене полости рта мы готовы приступить к лечению.
Для работы мы очищаем поверхности зубов я помощью щётки и пасты, а так же проводим местную анестезию в зоне предполагаемого вмешательства. Всю работу проводим с применением операционного дентального микроскопа, что помогает нам максимально аккуратно убирать поврежденные ткани, не затрагивая при этом собственные здоровые ткани зуба.
Далее, после того, как ткани, поврежденные кариесом, были удалены, острые края и грани сошлифованы, мы приступили к изоляции рабочего поля с применением коффердама – специальной латексной пластинки, которая защищает наши обработанные полости от попадания внутрь слюны, крови и других биологических жидкостей. Перед пломбировкой обрабатываем каждый из зубов порошком с оксидом алюминия с помощью воздушно-абразивного аппарата Rondoflex. Такая обработка позволяет достигнуть максимальной ретенции пломбировочного материала к тканям зуба.
Восстановление проводим послойно с помощью композитного светоотверждаемого материала Ceram X в оттенке А3. Для максимально точной адаптации пломбировочного материала к стенкам полости используем моделировочные смолы и кисти.
Восстанавливаем анатомические ориентиры каждого из зубов, после чего проводим «черновую полировку» - убираем явные излишки пломбировочного материала
Так как на вестибулярных поверхностях фронтальных зубов были установлены негерметичные пломбы, меняем их на полноценные реставрации. Снимаем изоляцию и проводим полноценную шлифовку по прикусу и полировку.
После нашего лечения, Юлия отправилась к хирургу для удаления корня зуба 1.4 и зуба 1.7, а мы запланировали следующую встречу для лечения зубов на нижней челюсти. Всего за 2 визита общей длительностью 6 часов нам удалось вылечить 9 зубов. Мы благодарим Юлию за доверие и ждём новой встречи для продолжения начатого лечения.
Время работы:
1й визит – 2.5 часа
2й визит – 3.5 часа
Общая стоимость терапевтического лечения 9 зубов на верхней челюсти – 94 800 рублей
Фото до лечения
Фото после лечения
