Анастасия Ильинична обратилась ко мне за консультацией – планировался осмотр полости рта для того, чтобы убедиться, что всё в порядке. На момент обращения в клинику пациентку ничего не беспокоило.
Мы провели консультацию: сделали полный фотопротокол, КЛКТ, осмотр под микроскопом и обнаружили обширные кариозные процессы на жевательных зубах справа сверху. Было принято решение начинать лечение.
На компьютерной томограмме хорошо видны пораженные участки зубов, кариес почти добрался до «нерва» в зубе 1.6.
Лечение кариеса с применением дентального микроскопа
После анестезии в месте предполагаемого лечения проводим очищение поверхностей зубов от налета. Далее начинаем работу: удаляем старую реставрацию и начинаем обработку кариозных полостей. Всю работу проводим с применением дентального микроскопа. Это позволяет максимально убрать пораженные ткани, сохраняя максимальное количество здоровых тканей зуба.
В ходе работы обнаруживаем обширное поражение зуба 1.6 – кариес на контактных пунктах.
Продолжаем работу. Для наиболее точного удаления пораженных тканей прокрашиваем зуб индикатором кариеса. Индикатор прокрашивает ткани зуба в яркий цвет, что позволяет нам хорошо визуализировать пораженные ткани и полностью удалить их.
В ходе работы обнаруживаем кариозную полость на зубе 1.7.
Далее мы проводим последовательную обработку кариозных полостей до плотных тканей дентина. Удаляем старые пломбы с зубов 1.6 и 1.7, вычищаем пораженные ткани.
После завершения обработки кариозных полостей, сглаживания острых краёв проводим дополнительную обработку дентина зуба порошком с оксидом алюминия 27 микрон для того, чтобы убрать возникающую в процессе работы стружку и создать условия для адгезии будущих реставраций к тканям зуба.
Устанавливаем изоляцию – латексный платок – коффердам — это позволяет нам работать в максимально чистых условиях.
Переходим к этапу восстановления. В работе используем композитный светоотверждаемый материал Enamel в оттенке BF1. Восстанавливаем контактные стенки, затем переходим к восстановлению жевательных поверхностей. В конце – прокрашиваем выемки – фиссуры – светлой краской для получения максимально естественного вида реставраций.
Завершаем восстановление черновой полировкой – убираем острые углы, сглаживаем края реставрации.
В конце лечения снимаем изоляцию и проводим коррекцию по прикусу. Финальным этапом проводим окончательную полировку получившихся реставраций, даём рекомендации по «уходу» и планируем следующую встречу для продолжения санации полости рта. В данном случае предупреждаем пациентку о возможных осложнениях: так как кариес был достаточно близко к «нерву» зуба мы предупреждаем о необходимости динамического наблюдения за зубом. В некоторых случаях может потребоваться процедура эндодонтического лечения корневых каналов в случае воспаления «нерва».
После лечения пациентку ничего не беспокоило, значит, лечение прошло успешно, и мы дальше продолжаем санацию полости рта.
Время и стоимость лечения
Время лечения – 2 часа.
Стоимость – 42200 рублей.
Фото до и после лечения
