Пациент: Ангелина Дмитриевна, 22 года.
Диагноз: скол стенки зуба ниже зубодесневого прикрепления.
Здравствуйте, дорогие пациенты. Сегодня я хочу показать вам зуб, который многие бы сразу предложили удалить. Но мы его спасли.
Ко мне пришла совсем молодая девушка. В детстве много зубов сильно разрушились, и теперь она хочет сохранить всё, что можно.
Что мы увидели
Вот этот зуб. С первого взгляда кажется, что от него почти ничего не осталось: одна стенка со стороны щеки, а внутри — большая металлическая вкладка, плотно приклеенная к корню.
По снимку я вижу: у зуба ещё есть шанс.
Но, чтобы понять, насколько хороши ткани под вкладкой, её нужно аккуратно снять.
Выпилить или выдернуть её нельзя — можно потерять зуб. Поэтому я использую ультразвук: он вибрациями дробит цемент между вкладкой и зубом и бережно освобождает конструкцию. Иногда это занимает до часа, здесь мы справились за 10 минут.
Когда вкладка вышла, я увидела отличные, толстые стенки. Зуб ещё точно постоит.
Что такое литая культевая вкладка?
Литая культевая вкладка — это индивидуальная цельнолитая металлическая конструкция, которая изготавливается по слепку пациента и состоит из двух частей.
Внутриканальная часть (штифт) — погружается в корневой канал и работает как якорь, удерживая всю конструкцию в зубе.
Наддесневая часть (культа) — выступает над десной и имитирует обточенный под коронку зуб, на которую впоследствии фиксируется коронка.
Такие вкладки применяют, когда коронковая часть зуба сильно разрушена и восстановить её обычной пломбой уже невозможно. Вкладка становится надёжной опорой для будущей коронки.
Раньше для восстановления сильно разрушенных зубов часто использовали металлические культевые вкладки. Сегодня мы прибегаем к ним значительно реже: металл слишком жёсткий, может просвечивать через коронку, окрашивать десну и затруднять повторное лечение корневых каналов.
Поэтому, если состояние зуба позволяет, я стараюсь сохранить его более щадящим способом — восстановить утраченные стенки современными адгезивными материалами и сформировать прочную основу под коронку. При этом окончательное решение всегда принимается индивидуально, после оценки состояния корня и оставшихся тканей зуба.
Как мы восстанавливали зуб
Дальше мы восстанавливаем утраченные стенки. На первом приёме я убираю старую пломбировку каналов, тщательно промываю, ставлю лекарство и даю зубу «отдохнуть» две недели.
На втором приёме снова всё промываю и чищу — для меня важно, чтобы зуб был идеально обработан, это залог долговечности. Затем делаю билдап — наращиваю зуб современными материалами, формирую прочную основу под коронку.
После этого пациентка идёт к ортопеду за красивой коронкой, которая защитит зуб от новых сколов.
Почему важно бороться за зуб
Я всегда рада, когда удаётся побороться за зуб и сохранить его. Я знаю, как страшно услышать: «Зуб надо удалять». Поэтому, если есть хотя бы малейший шанс, я сначала делаю всё, чтобы сохранить собственный зуб.
Но, к сожалению, соседний зуб уже спасти невозможно: кариес разрушил его нёбный корень и дно зуба. В такой ситуации чудес не бывает — оставшиеся ткани не позволяют надёжно восстановить зуб, и попытка сохранить его может привести к боли и воспалению.
Именно поэтому так важно лечить зубы вовремя и не откладывать визит к стоматологу. На ранних этапах даже серьёзно повреждённый зуб часто можно восстановить, но при значительном разрушении возможности лечения становятся ограниченными.
Помните: удалить зуб вы всегда успеете — это необратимый процесс. А вот вернуть собственный зуб уже невозможно. Если вы хотите сначала попробовать сохранить зуб, обращайтесь на консультацию в Белую Медведицу.
Время и стоимость лечения
Время лечения: 2 приема по 2 часа.
Стоимость лечения: 67 000 рублей.
Фото до и через год после лечения
