Поиск
Закрыть
Услуги клиники
Комплексное лечение зубов
Комплексный подход – это основное направление работы клиники. На приеме с вами будут работать сразу несколько специалистов.
Подробнее об услуге
21.09.2022

Есть ли связь между периодонтитом и бруксизмом?

Эндодонтическое лечение апикального периодонтита центрального резца, развившегося в результате хронической травмы.

Пациент Юлия
Дата 21.09.2022
Время
Стоимость
Юлия обратилась в клинику после эпизода острой боли, который случился около двух недель назад. Появились острая пульсирующая боль, затем ближе к вечеру она сменилась ноющей. В дальнейшем отмечались неприятные ощущения при накусывании на зуб, ...
Юлия обратилась в клинику после эпизода острой боли, который случился около двух недель назад. Появились острая пульсирующая боль, затем ближе к вечеру она сменилась ноющей. В дальнейшем отмечались неприятные ощущения при накусывании на зуб, постоянное ощущение причинного зуба. Боль купировалась приемом обезболивающих препаратов и НПВС, и прошла сама через 3-4 дня. При первой появившейся возможности Юлия посетила клинику для очного осмотра.
Раскрыть Свернуть

Описание проблемы

Пациентка проходила лечение в клинике Белая Медведица в 2019 году. Планово занимались терапевтической санацией полости рта, повторным эндодонтическим лечением моляров верхней челюсти с большими периодонтальными процессами. Также Юлия готовится к ортодонтическому лечению, ортопедической коррекции дисфункции патологии ВНЧС, бруксизма и повышенной стираемости зубов.

Сейчас же ситуация следующая. Зуб 21, левый центральный резец, имеет небольшую пломбу на мезиально-небной поверхности с дефектом прилегания, лечен по поводу неосложненного кариеса более 5 лет назад. Также на внутриротовом фото виден неровный стертый режущий край с мелкими сколами эмали и глубокая площадка стираемости на небной поверхности.

Фото проблемы

Данные элементы свидетельствуют о том, что зуб испытывает постоянную сверхнагрузку из-за дисфункции ВНЧС, бруксизма и снижения высоты прикуса.

Холодовой тест дал отрицательный результат, зуб никак не отреагировал на раздражение. Перкуссия была безболезненна, но неприятна и отличалась по ощущениям от здорового зуба с другой стороны.

Клинически отмечалась небольшая подвижность между физиологической и 1 степенью, в вестибулооральном направлении. После проведения КЛКТ стало очевидно, что имеется радиолюцентное просветление в периапикальной области, размытые контуры периодонтальной щели.

Требуется эндодонтическое лечение развившегося апикального периодонтита в результате хронической травмы.
Формирование доступа к пульпарной камере проводилось минимально инвазивно, через самую тонкую часть дентина, в области площадки стираемости. Пульпа зуба не была представлена структурным образованием, носила характер путридных масс, фрагментов тканей и небольшого количества экссудата.

В первое посещение после проведения местной анестезии и изоляции рабочего поля коффердамом была выполнена механическая и медикаментозная обработка корневого канала зуба, его расширение, удаление распада пульпы, оставлено вложение гидроокиси кальция под герметичной временной пломбой на 2 недели.

Во второе посещение также после проведения местной анестезии, изоляции рабочего поля проведена обтурация (пломбирование) корневого канала гуттаперчей комбинированной методикой и закрытие эндодонтического доступа постоянной реставрацией композитным материалом.

Проведена коррекция по прикусу и полирование реставрации.

Юлия получила рекомендацию не откладывать комплексное ортодонтическое и ортопедическое лечение, а также контроль КЛКТ через 6 месяцев на плановом осмотре.

Фото до лечения

Фото после лечения

Врачи, проводившие лечение

Марина Анатольевна Запольская
Врач-стоматолог терапевт эндодонтист-микроскопист

Записаться на осмотр и консультацию​

С вами свяжется администратор, чтобы подобрать врача, дату и время приема​
Заявка на запись