Извлечение культевой вкладки

У нашей пациентки длительное время 36 и 37 зуб были восстановлены металлокерамическими спаянными коронками. 36 зуб непригоден для повторного протезирования и был удален.
В позицию отсутствующего 36 зуба установлен имплантат, 37 зуб по плану лечения должен быть восстановлен новой керамической коронкой после повторного эндодонтического лечения.

В данном клиническом случае для получения доступа к корневым каналам необходимо снять старую металлокерамическую коронку и удалить металлическую вкладку, с помощью которой восстановлен дефект твердых тканей зуба.

Целью эндодонтического лечения является лечение хронического апикального периодонтита — комплекс действий, направленный на удаление инфекции внутри просвета корневых каналов и заживление периапикального очага.

Разборная металлическая вкладка фиксирована двумя ножками в дистальном и мезиально-язычном корневых каналах. Это очень устойчивая конструкция и для того чтобы извлечь ее надо сепарировать на 2 части, с минимальными потерями тканей зуба пройти бором вдоль всей границы фиксации и с помощью ультразвуковой насадки отделить от слоя цемента.

В данном случае эта работа заняла более 2 часов. На фото вы можете увидеть количество потребовавшихся боров. После извлечения вкладки доступ к корневым каналам был закрыт герметичной временной пломбой и мы продолжили лечение в следующее посещение.

Из корневых каналов удален старый, фиксирующий вкладку цемент и инфицированная гуттаперча, корневые каналы пройдены на всю длину, просвет их обработан 3% раствором гипохлорита натрия. Пространство каналов заполняем временным вложением препарата гидроокиси кальция и закрываем герметичной временной пломбой.

В третье посещение корневые каналы запломбированы комбинированным методом обтурации с помощью гуттаперчи ,культя зуба восстановлена композитным материалом на стекловолоконном штифте для дальнейшего протезирования.

Рекомендован контроль заживления периапикального процесса в течение 6-48 месяцев, восстановление целостности зуба временной и, в дальнейшем ,постоянной керамической коронкой.
Пациентка передана направившему врачу для продолжения лечения.

Время лечения 3 посещения продолжительностью 2 часа.
Стоимость лечения около 45 тысяч рублей.