Ds: Глубокий кариес 15 зуба.
К нам обратился молодой пациент с жалобами на периодическую боль в верхнем правом зубе. При обычном осмотре явной полости не было, но фиссуры — естественные углубления на жевательной поверхности — выглядели подозрительно: имелось потемнение, хотя вход в зуб казался сохранным.
Это типичная ситуация скрытого кариеса через фиссуру: бактерии проникают в узкую борозду, а разрушение развивается под внешне относительно интактной эмалью и распространяется вглубь зуба. Такие поражения часто не видны невооружённым глазом, поэтому осмотр важно дополнять рентгенологическим исследованием.
Что показал снимок
Мы сделали рентгеновский снимок, на котором увидели разрушение твёрдых тканей зуба — значительно больше, чем можно было предположить при клиническом осмотре.
Именно поэтому рентген так важен: он помогает увидеть глубину и расположение очага, оценить, насколько близко поражение подошло к пульпе («нерву»), и выбрать максимально щадящий объём лечения. Сочетание внимательного осмотра и рентгенодиагностики повышает точность выявления кариеса фиссур.
Как мы лечили зуб
Лечение провели по современному протоколу:
- Анестезия — чтобы пациент не чувствовал боли и дискомфорта во время процедуры.
- Изоляция зуба коффердамом — специальная защитная система, которая отделяет зуб от слюны, крови и влаги. Это критично для качественной адгезии пломбировочного материала и долговечности реставрации.
- Аккуратное удаление кариозных тканей — мы раскрыли скрытую полость и удалили только поражённые, размягчённые ткани, сохраняя максимум здорового зуба.
- Контроль кариес-маркером — специальный индикатор помогает врачу точнее увидеть деминерализованные участки и не оставить инфицированные ткани, но при этом не удалить лишнего.
- Восстановление зуба пломбой — полость была заполнена современным реставрационным материалом с восстановлением анатомической формы жевательной поверхности.
- Шлифовка и полировка — финальный этап, который делает пломбу гладкой, комфортной при смыкании и менее восприимчивой к повторному накоплению налёта.
Почему фиссуры — «входные ворота»
Фиссуры — это глубокие бороздки и ямки на жевательной поверхности боковых зубов. В них легко задерживаются пищевые остатки и зубной налёт, а щётка не всегда очищает их полностью. Со временем кислоты, которые образуют бактерии, разрушают эмаль именно в глубине борозды — и кариес начинает распространяться внутрь зуба.
Особенность такого кариеса в том, что снаружи он долго может выглядеть лишь как пигментация или небольшое потемнение, тогда как под ней уже формируется существенная полость. Поэтому регулярные профилактические осмотры и своевременные снимки — не формальность, а реальный способ сохранить зуб и избежать более сложного лечения.
Что важно запомнить
- Боль — не единственный признак проблемы: кариес может развиваться долго и почти бессимптомно.
- Потемнение в фиссурах — повод для внимательной диагностики, даже если «дырки» не видно.
- Рентген помогает выявить скрытое разрушение и оценить его глубину.
- Коффердам, кариес-маркер и аккуратное удаление тканей позволяют провести лечение качественно и сохранить максимум здорового зуба.
- Чем раньше обнаружен кариес, тем проще, дешевле и комфортнее его лечить.
Если у вас есть потемнения на жевательных поверхностях зубов, чувствительность или эпизоды боли — не ждите, пока симптом станет постоянным. Запишитесь на осмотр к нам в клинику Белая Медведица.
Время и стоимость лечения
Время лечения: 2 часа.
Стоимость лечения: 18 370 рублей.
Фото до и через год после лечения
