Федор Андреевич обратился для санации полости рта перед лечением у ортодонта.
ПРОЦЕСС ЛЕЧЕНИЯ
Прежде чем исправлять прикус, необходимо убрать весь кариес, чтобы не получить осложнения в процессе передвижения зубов.
Мы провели осмотр и определили проблемы, оформили конкретный последовательный план лечения и приступили к работе с выраженного кариеса между 26 и 27 зубами.
У Федора Андреевича от природы красивые белые зубы, с хорошей минерализованной эмалью. Но налет, который лежит между зубами (красная линия), все равно делает свое дело: вымывает кальций из кристаллической решетки эмали, тем самым создает шероховатую поверхность и пустоты, через которые бактерии проникают глубже в зуб, так развивается кариес.
Мы провели анестезию и зафиксировали сплит-коффердам, так как кариес локализован между зубами и нам нужен хороший доступ к межзубному пространству.
На этом срезе КЛКТ красной линией отмечен очаг поражения. Такой процесс называют скрытым кариесом, так как разрушение идет внутри зуба с боковой поверхности, обычным глазом оно не заметно. Но при осмотре можно обнаружить кариозный процесс, так как эмаль над кариесом приобретает немного другой цвет.
После фиксации коффердама очищаем зуб пастой и щеткой, приступаем к удалению кариеса и пломбы с 27 зуба.
Так выглядит кариес на 26 зубе и в пришеечной зоне 27 зуба. Обычно при контактном кариесе страдают два зуба вместе, ведь налет лежит между ними обоими.
Далее продолжаем некрэктомию. Аккуратно убираем кариес с помощью повышающего наконечника, который благодаря оптимальной скорости, небыстро, удаляет всю патологичную ткань. Дабы не получить в будущем осложнения, на этом этапе также важен острый бор, чтобы он резал, а не перегревался на месте при движении. Безусловно, вся работа идет под увеличением, что также помогает не срезать лишнее.
После того как поверхность будет сформирована, мы меняем кофферадм, изолируем всю слизистую и проходим подготовленную полость порошком RONDOflex, который дочищает дентин и делает его более шероховатым.
Так выглядит подготовленный к постановке пломбы зуб. Поясню здесь, что пигментации в виде линий и точек, которые мы видим на зубах, я оставляю. В данном клиническом случае лечим взрослого пациента с хорошей минерализацией зубов. Раскрывать фиссуры нет смысла, потому что мы только ослабим зуб и увеличим количество пломб, которые со временем все равно придется менять.
Недавно пациент задал вопрос: «Почему мы не указываем, каким материалом восстанавливаем зуб?». Чтобы сделать простую пломбу, мы берем огромное количество материалов. Каждый из них важен на конкретном этапе лечения. Даже фирма коффердама (изолирующего платка) имеет значение. Ведь он не должен быть слишком плотный или слишком тонкий, важен также его цвет и состав. Поэтому к выбору композита мы подходим так же серьезно.
В Белой Медведице есть целый спектр фирм, которые мы используем в работе. Их выбор зависит от клинического случая. В данном кейсе использован композит Ceram A3, нано-керамический реставрационный материал, который благодаря плотной взвеси частичек выдерживает жевательные движения. Каждый шаг мы подробно прописываем в личной карте пациента и делимся секретами работы здесь, на сайте клиники.
Так выглядят зубы после лечения. Мы уже провели коррекцию по прикусу и полировку. Десна у данного пациента очень нежная, так как есть множественные клиновидные дефекты и биологические особенности, то после лечения немного кровит наше рабочее поле. Ждем несколько дней, и вся слизистая восстановится.
Федору Андреевичу рекомендовано принимать пищу через 2 часа. Обязательно очищать межзубные пространства нитью. Также необходима реминерализирующая терапия.
Данный случай наглядно показывает, как важно хорошо прочищать зубы между друг другом, чтобы налет не обжигал эмаль кислой средой. Для этого можно использовать зубную нить или ершики.
ВРЕМЯ И СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Время лечения: 2 часа.
Стоимость лечения: 27 450 руб.
РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ
