Описание проблемы
На момент осмотра мы обнаружили кариес на зубах 17, 16 под пломбами и в точке соединения пломбы и зуба. На фото ситуация до лечения, красными линиями мы выделили зоны кариеса.
Фото проблемы
Зафиксировали коффердам по технике сплит. Между зубами есть дефекты, поэтому бор рвет латекс и не дает хорошо обработать межзубной промежуток. Такая техника установки платка все равно помогает лучше изолировать ротовую полость пациента. Препарирование мы всегда проводим острыми борами с помощью повышающего наконечника, это позволяет быстро, качественно и аккуратно убрать старые пломбы, кариес и подготовить ткани для будущей реставрации.
На снимке мы видим кариес с медиальной стороны. Отмечен красной линией.
Второй снимок - кариес отмечен с дистальной стороны.
Обязательно регистрируем ситуацию под пломбами после их удаления. Красной линией я отметила кариозные зоны, при зондировании поверхности они размягчены и прокрашиваются кариес-маркером.
Далее мы поменяли платок на новый и изолировали все зубы, чтобы не было подтекания со стороны десны. Помним: хорошая изоляция - это долговечная реставрация. Выполнили адгезивный протокол.
Видим большой кариес на 5 зубе, его мы обязательно пролечим в следующий раз. Еще отмечаем, что разрушение на обоих зубах более 50 %, поэтому их необходимо протезировать накладками у ортопеда. Во избежание сколов тонких стенок мы редуцируем тонкие эмалевые бугры на 2 мм и далее перекрываем их композитным материалом.
Сделали build-up после полной моделировки, полировки и коррекции по прикусу. Ждем заживления десны, тут было много камня в поддесневой зоне между зубами.
В ходе лечения мы вычистили весь кариес, камень. Межзубный промежуток быстро восстановится через 3-4 дня.
Сергею Викторовичу рекомендовано принимать пищу через 2 часа, наносить гель Rapid в ближайшие 2-3 дня для заживления десны и продолжить лечение остальных зубов.
Фото до лечения
Фото после лечения
