В практике врача-стоматолога важное место отведено процедуре кюретажа. Эта манипуляция позволяет тщательно очистить лунку после удаления зуба или же зубодесневой карман от лишних образований, отложений. Процедура является важной частью комплекса мер по лечению и предотвращению развития проблем с пародонтом.
Показания к кюретажу:
- Клиническая картина пародонтита первой и средней степени тяжести:
- Неприятный запах из полости рта.
- Глубокие пародонтальные карманы до 5 мм.
- Отечность, кровоточивость десен.
- Цианоз десны.
- Возможна патологическая подвижность зубов в период обострения.
- Рентгенологически определяемое расширение периодонтальной щели.
- Увеличение промежутков между зубами.
2. Кюретаж после удаления зуба. Необходим для очищения лунки от грануляционных тканей воспаления, кист и их оболочек.
3. Кюретаж при лечении осложнений после удаления зубов – альвеолита. Это воспаление тканей лунки зуба, которые необходимо вычистить и далее наблюдать, сопровождая медикаментозной терапией.
Виды кюретажа:
Открытый и закрытый. Выбор врача зависит от клинической ситуации и степени тяжести процесса.
При закрытом кюретаже нет необходимости визуализировать операционное поле, он проводится инструментами без дополнительных разрезов. Актуален при легкой степени пародонтита.
Открытый кюретаж — более серьезная манипуляция, требующая отслаивания лоскута. Показаниями будут более серьезные проблемы с пародонтом, глубокие десневые карманы (более 4 мм). Преимущества: полная видимость операционного поля и возможность контроля действий для врача.
Важно понимать, что кюретаж десен не проводится в период обострения процессов. При обострении необходимо вначале снять острую симптоматику, сделать профилактическую гигиену полости рта, вылечить острые бактериальные проявления при их наличии. Возможен курс витаминов для укрепления иммунитета.
Методика проведения закрытого кюретажа
Показаниями будут пародонтит легкой степени тяжести, незначительные изменения окружающих тканей, неглубокие пародонтальные карманы до 4 мм.
- Процедуру необходимо выполнять после профессиональной гигиены у врача-гигиениста.
- Начинается кюретаж с обезболивания.
- Затем дополнительное очищение необходимого участка.
- Далее проводится снятие отложений ручными инструментами и специальным аппаратом Vector с параллельной шлифовкой поверхности зуба.
- Очистка и полировка поверхности корня проводится после механического снятия отложений.
- Антисептическая обработка карманов растворами.
- Наложение дентальных повязок по необходимости.
Далее необходимы контрольные осмотры и назначение плановых процедур по стабилизации и укреплению результата.
Методика проведения открытого кюретажа
Вмешательство проводят при пародонтальных карманах более 4-5 мм.
- Проведение профилактической гигиены полости рта.
- Местная анестезия зоны операции.
- Отслоение лоскута для визуализации оперируемого участка.
- Очищение поверхности корней зубов от отложений и грануляционных тканей.
- Полировка поверхности корня.
- Заполнение раны необходимыми материалами: костными и др.
- Ушивание раны и фиксация.
- Наложение повязки.
Контрольный осмотр, снятие швов через 10-14 дней. Далее следим за заживлением в течение следующих нескольких месяцев.
После проведенных процедур уход также необходим. Самое главное в постоперационном периоде – соблюдение мер по поддержанию высокого уровня гигиены.
При появлении симптомов или необходимости посещения врача-пародонтолога вы всегда можете записаться к нам в клинику для решения проблемы.
