Почему не хватает костной ткани, причины и методики восстановления костной ткани.
Перед имплантацией мы всегда (это золотой стандарт) проводим исследование 3Д — компьютерную томографию челюстей. Он нужен для того, чтобы доктор смог измерить толщину, ширину костной ткани в области отсутствующих зубов. Довольно часто встречаются ситуации, в которых необходима костная пластика (остеопластика) — это хирургическая процедура, которую проводят для увеличения объёма костной ткани.
Итак, почему не хватает костной ткани?!
- Пародонтит, пародонтоз, кисты. При хронических воспалительных процессах происходит убыль кости, поэтому при просмотрах КТ в первую очередь мы обращаем внимание нет ли каких-либо хронических воспалительных процессов и настоятельно рекомендуем избавляться от них.
- Долгое использование съемных протезов приводят также убыли костной ткани, так как протез не оказывает нужной нагрузки на костную ткань и из-за подвижности и трения происходит резорбция костной ткани по ширине и высоте.
- Проблемы с обменом веществ: гормональные сбои, диабет, пожилой возраст могут оказывать негативное воздействие на питание тканей всей полости рта и костного аппарата.
И наконец самой часто встречающейся причиной атрофии костной ткани является долгое отсутствие зуба в кости. Я всегда своим пациентам рекомендую после удаления, через 3 месяца заниматься имплантацией зубов. Доказано, что через 3 месяца после удаления зуба качество костной ткани восстанавливается максимально на сколько это возможно. После 3 месяцев идет обратный эффект. Из-за того что костная ткань не испытывает прямой нагрузки она начинает уменьшаться по высоте и по ширине.
Костная ткань состоит из двух слоев компактного и пористового.
Компактная костная ткань очень твердая, плотная и в ней очень мало клеток. Чем толще этот слой, тем способности регенерации кости хуже. Пористый слой костной ткани очень богат клетками, менее прочный и твердый, но зато очень легко и быстро восстанавливается.
Существуют несколько операции по восстановлению недостающего объема костной ткани.
- Синус-лифтинг проводится только на верхней челюсти. Врач через специально созданное отверстие поднимает дно гайморовой пазухи вверх и заполняет пространство костным материалом, который в основном в виде стружки или гранул.
- Расщепление альвеолярного отростка проводится на верхней и нижней челюсти. Применяется эта методика когда необходимо увеличить объем костной ткани по ширине. Врач специальной фрезой и долотом расширяет костную ткань и устанавливает имплант.
- Наращивание костной ткани с использованием костных блоков. Применяется когда необходимо восстановить объем костной ткани сразу по высоте и по ширине. Врач производит забор костной ткани и фиксирует специальными винтами.
- Направленная костная регенерация. Врач укладывает костный материал в зону дефекта и прикрывает его специальной мембраной. Мембрана защищает костный материал от смещения и не дает мягким тканям прорасти в материал. Проводится на верхней и на нижней челюсти. Благодаря ей происходит утолщение альвеолярного гребня.
Сколько ждать роста кости?
Заживление десны в зависимости от прооперированной области составляет до 10 дней, регенерации костной ткани обычно происходит гораздо дольше – 4 — 6 и даже более месяцев.
Старайтесь все-таки проводить имплантацию в указанные сроки, чтобы избежать дополнительных манипуляций.
