Имплантация – самое современное решение по восстановлению утраченных зубов. И так как это хирургическая операция, могут возникать различные осложнения на разных этапах работы. При этом важно обозначить, что осложнения могут быть связаны не только с врачебными манипуляциями, но и с ответственным подходом самого пациента к периоду заживления.
По времени возникновения можно выделить 2 большие группы осложнений: произошедшие в момент самой операции либо случившиеся в период заживления и использования импланта.
Осложнения, возникшие в момент операции по имплантации:
- Перелом направляющего сверла или бора.
- Повреждение дна верхнечелюстной пазухи или проникновение бора в полость носа.
- Нарушение целостности стенки нижнечелюстного канала и повреждение нижнелуночкового нерва.
- Повреждение бором нижнего и боковых компактных слоев нижней челюсти.
- Частичное или полное отсутствие первичной фиксации имплантата.
- Нарушение целостности стенки альвеолярного отростка.
- Кровоизлияния и гематомы.
- Перегрев костной ткани во время сверления ложа.
- Неправильная позиция импланта относительно будущей ортопедической работы.
Если рассматривать все эти осложнения более пристально, то можно сказать, что они связаны с плохой подготовкой врача к операции. Отсутствие грамотного планирования, изучения снимков КТ приводит к таким ужасным последствиям.
Поэтому в большинстве своих статей я всегда уделяю внимание планированию и подготовке. Наш организм – сложная система, и врачу дано время изучить ее заранее, подготовиться к возможным препятствиям и продумать свои действия в разных ситуациях. Это грамотно и разумно, этим нельзя пренебрегать!
Проблемы после установки имплантов:
Допустив какие-либо осложнения в ходе операции и исправив их, врач так или иначе обязан отследить ваше состояние в первые недели заживления. Для улучшения всех протекаемых процессов вам назначают необходимые препараты, в том числе антибиотики.
Постоперационные осложнения можно разделить на 2 группы
- связанные с самой операцией и действиями врача
- связанные с действиями пациента
Могут встречаться такие осложнения:
- Кровоизлияния и гематомы.
- Расхождения швов, изменение вида раневой поверхности.
- Протекание воспалительных процессов в мягких тканях, окружающих челюсть.
- Боли разного характера и интенсивности.
Подобные осложнения встречаются не очень часто и вызываются либо осложнениями, возникающими в процессе операции, либо игнорированием пациентом рекомендаций врача.
И как раз далее наступает период, когда за возникновение новых осложнений становитесь ответственны вы сами, так как выполнение рекомендаций врача лежит полностью на ваших плечах.
И основным осложнением в этой группе является присоединение вторичной инфекции. Причем это может быть чрезвычайно опасно, если вторичная инфекция присоединится к уже существующему вялотекущему послеоперационному осложнению.
Именно поэтому так важны все рекомендации и назначения врача. Не только таблетки и полоскания, а и грамотный домашний уход без страха боли или неприятных ощущений. Потому что самая лучшая рана – это чистая рана! Это самое главное правило в хирургии!
Поздние осложнения после имплантации зубов:
Ну и, пожалуй, самые дальние осложнения могут возникнуть в период от 4 месяцев и более.
На этом этапе мы говорим о переимплантите – воспалении тканей, окружающих имплантат и подрывающих возможность его приживления и функционирования.
Как понять, что происходит отторжение импланта?
Отвечая на этот вопрос, могу сказать, что либо вы поймете это сразу, либо не поймете никогда. Ситуация зависит от того, какой именно процесс отторжения/воспаления происходит вокруг импланта. Если затронуты мягкие ткани, начался гнойный процесс, то вы можете ощутить припухлость, боль, неприятный запах изо рта.
Однако, если процессы происходят глубоко в костной ткани и связаны с некачественной остеоинтеграцией (это чаще асептический процесс, т.е. без воспаления), тогда вы ничего не почувствуете все 3-4 месяца приживления. И только придя на прием к врачу для проверки импланта вы узнаете, что он не прижился, требуется повторная гарантийная операция.
Отдельно в нашей статье хочу наглядно показать, что из осложнений можно чаще ожидать на операциях верхней и нижней челюсти, так как анатомически есть различия.
| Осложнения на верхней челюсти | Осложнения на нижней челюсти |
| – Кровотечения – Отеки – Гематомы – Онемение губы, щеки – Выделения из полости носа – Гайморит и выход инородных частиц в полость пазухи | – Кровотечения – Отеки – Гематомы – Онемение нижней губы (вплоть до полной потери чувствительности навсегда) – Перегрев костной ткани и как следствие отторжение импланта (чаще на нижней челюсти так как плотность кости в разы больше чем на верхней) |
Меры профилактики осложнений:
- Тщательная подготовка к операции. Врачом и пациентом!!
- Соблюдение рекомендаций врача после имплантации.
Имплантация зубов – это хирургия, а хирургия далеко не всегда бывает без единого осложнения. Процесс заживления требует времени и внимания. Поэтому и врачу, и пациенту необходимо подойти грамотно и ответственно к своей работе (домашний уход – это именно работа пациента). И тогда в совместном крепком сотрудничестве и доверии друг другу мы получим результат, превзошедший все ожидания. Мы как врачи будем спокойны за свою работу, а вы как пациенты будете счастливы новой улыбке!
