Отторжение импланта – достаточно редкое и, конечно, самое неприятное явление на этапе хирургических работ. Однако использование качественных систем имплантов и передовых технологий помогают нам говорить лишь об 1 % случаев отторжения из всех проведенных операций.
Разберем подробнее, что происходит в костной ткани в процессе приживления (остеоинтеграции) импланта. Тут мы можем выделить 3 стадии формирования прочной связи импланта и костной ткани:
- Начальная (3-4 недели).
Вокруг установленного имплантата начинает формироваться губчатая костная ткань. Пока она не созрела и имеет низкую плотность, жевательные нагрузки лучше исключить, чтобы не нарушить положение имплантата в челюсти.
- Формирование зрелой кости (16-18 недель).
Происходит замещение губчатой ткани на более плотную (ламеллярную). Она полностью заполняет пространство между имплантом и челюстной костью. Обеспечивает стабильность, достаточную для нагрузки имплантата ортопедической конструкцией.
- Завершающая (до полутора лет).
Имплантат окончательно срастается с костной тканью. После завершения этого периода определяется успех имплантации. Если пациент соблюдает правила ухода и эксплуатации, с искусственным корнем уже ничего не должно произойти.
После приживления имплантат становится полноценной частью зубочелюстной системы и может прослужить всю жизнь.
Исходя из этих знаний, мы можем разделить все причины отторжения на 2 большие группы – причины, связанные с врачебными ошибками, и причины, связанные с нарушениями пациентов.
Врачебные ошибки:
- Работа с некачественными имплантами может привести к некорректному формированию костной ткани, а значит, к некорректному прогнозу на сам имплантат.
- Недообследование пациента на этапе планирования. Здесь можно сказать о неточных расчетах объема костной ткани, не выполненной костной пластике или пластике мягких тканей, когда она остро необходима.
- Несоблюдение протокола операции. Важные нюансы в последовательности сверления или скорости вращения инструментов могут привести к перегреву костной ткани. А значит, практически к 100 % отторжению.
- Ортопедические ошибки – выполнение работы вне прикуса, выбор цементной фиксации и попадание цемента под десну, чрезмерная нагрузка на имплантат до момента формирования плотной костной ткани.
Нарушения со стороны пациентов:
- Проблемы со здоровьем и их утаивание от лечащего врача. Некоторые общие заболевания требуют коррекции перед проведением операции.
- Аллергии. Аллергический фон может сыграть злую шутку на любом этапе восстановления утраченного зуба.
- Курение. В целом является противопоказанием к операции имплантации. Но в условиях современного мира мы просим своих пациентов воздержаться от курения 1-2 суток, и вы должны быть готовы на это.
- Некачественная гигиена полости рта — самый злой враг чистого нового импланта у вас во рту.
Признаки и симптомы отторжения импланта
Проявления отторжения импланта могут быть абсолютно противоположны: от полного отсутствия любых признаков до явной симптоматики воспаления:
- — боль;
- — температура;
- — отек мягких тканей вокруг импланта;
- — кровотечение;
- — гноетечение;
- — оголение импланта;
- — неприятный запах;
- — подвижность конструкции.
При всем разнообразии проявлений важно помнить, что многие из них могут сопровождать вас несколько дней после операции. И это просто первичные признаки заживления. Именно поэтому лечащие врачи часто находятся с вами на связи, чтобы контролировать все процессы восстановления.
А пациентам в свою очередь не стоит пренебрегать помощью лечащих врачей, своевременное обращение к специалисту — залог быстрых мер по устранению возможных осложнений.
Как понять, что началось отторжение?
Как я уже писала выше, может быть 2 абсолютно разные картины отторжения.
В первой вы будете понимать, что вам больно, плохо, что-то идет не так и хочется скорее обратиться к врачу за помощью. Это так называемое активное отторжение, и оно чаще возникает на самом первом этапе остеоинтеграции (3-4 недели).
Второй вариант отторжения – вы не поймете ничего, так как протекает медленный вялотекущий процесс, не сопровождающийся болевыми проявлениями. В этом случае вас может насторожить только подвижность конструкции. Либо придя к хирургу на контрольный осмотр, вы узнаете, что остеоинтеграция не произошла, имплантат необходимо удалить.
Что делать, если зубной имплантат не прижился?
Не паниковать и следовать всем рекомендациям врача. Каждая имплантологическая система может позволить себе пожизненную гарантию. Они отвечают за качество своей продукции и готовы на гарантийные замены имплантов по любым причинам отторжения. Поэтому не принимаем данную ситуацию, как патовую, а просто настраиваем себя на отличное приживление после повторной операции. Возникновение данного вида осложнения лишь увеличит сроки вашего лечения, в остальном просто доверьтесь лечащему врачу и соблюдайте все рекомендации.
