Разберемся сегодня подробнее, как увеличивать объем десны и какие донорские участки для этого используются.
Итак, для того чтобы изменить объем десневых тканей у зуба или импланта необходимо работать в двух направлениях:
1- необходимо обработать и изменить расположение местных тканей в планируемой зоне
2- необходимо взять ткань из донорского участка и подсадить ее в зону операции.
Местные ткани оперируемой зоны чаще всего расслаиваются и перемещаются в пространстве. После работы хирурга они должны быть полностью податливы, не иметь натяжения и каких-либо препятствий к перемещению.
Таким образом, ткани в руках хирурга — это своеобразный пластилин! Они перемещаются на то место, которое задумал врач.
Техник хирургической работы в зоне операции много и их выбирает сам лечащий врач.
Теперь разберемся с вариантами донорских зон, а также преимуществами каждой из них:
1. если дефект большой по протяженности (например несколько рецессий) самое удачное донорское место — это небо
На своде твердого неба вблизи зубов берется тонкая длинная лента тканей и сразу перекрывает весь дефект.
Плюсы:
· Возможность закрыть протяженный дефект
· Простота забора
Минусы:
· Возможность кровотечения, из-за кровеносной сети неба
· Чувствительность, а иногда болезненность раны
· Возможность провести всего 2 операции, так как половинок неба всего две. Если нужно закрывать рецессии везде, то часть операций откладывается на 3-4 месяца, пока ткани неба не восстановятся.
Наглядно использование донорского участка на небе можете видеть ниже:
2. Если требуется небольшая пластика, но большой прирост ткани, то лучший вариант- это бугор верхней челюсти.
Это то место где растут/росли зубы мудрости.
Плюсы:
· Простота забора
· Ткань этой зоны имеет способность к росту, поэтому визуальный эффект операции может меняться до года!
· Мало рисков кровотечения.
· После операции вообще нет никаких болевых ощущений, ранка как после удаления зуба
Минусы:
· Если стоят зубы мудрости, их придется удалить заранее
· Если удаление было очень травматичным, тканей бугра может быть мало; в таком случае врачу придется использовать другую зону.
На фото ниже вы видите использование бугра верхней челюсти при имплантации зуба:
3. И, наконец, еще одна компромиссная зона. Для маленьких дефектов можно использовать слизистую с зоны удаленного зуба
Плюсы:
· Простота забора
· Отсутствие боли, ранка маленькая, ощущения схожи с заживлением после удаления
· Если нет жевательного зуба верхней челюсти слизистая также может быть способна к росту
Минусы:
· если у вас есть все зубы, этот вариант вам не подходит
· Ткани должны быть сформированы, поэтому после удаления должно пройти минимум 3 месяца. Свежую слизистую использовать не стоит.
· Протяженный дефект не перекроешь.
Таким образом, комбинаций использования разных техник и разных донорских участков очень много. Стоит довериться своему лечащему врачу и визуализировать красоту слизистой после ваших совместных усилий. Ведь пациент и врач — это одна команда, старающаяся на общее благо. И если вы будете работать заодно, то все будет просто замечательно!
