Рецессия или убыль десны — это оголение шейки зуба или дентального корня за счет уменьшения десневого края. Такое сокращение объема слизистой приводит ко множеству негативных последствий: от нарушения эстетики улыбки и дискомфорта во время чистки зубов до ярко выраженных болевых ощущений при приеме пищи. Кроме того, повышенная чувствительность зубов затрудняет гигиену, что в свою очередь, способствует воспалению десны и развитию кариеса. Рецессия десны может проявляться в области одного, нескольких зубов и даже всей челюсти.
- Травма
- Бактерии
- Вирусы
- Сочетанные причины
- Неправильный прикус. Часто рецессии бывают при глубоком прикусе или при других патологиях прикуса, когда жевательная нагрузка распределяется неравномерно.
- Неправильная техника или агрессивная чистка зубов (горизонтальные движения, сильное давление щеткой), при которой происходит ее постоянное травмирование, длительное использование жесткой щетки и абразивной зубной пасты.
- Нерегулярная гигиена полости рта. Редкая чистка зубов приводит к большому скоплению налета и зубного камня. Они провоцируют развитие воспаления — пародонтита, сопровождающегося опусканием уровня десны.
- Патологии уздечек губ, мелкое преддверие полости рта. Неправильно сформированные уздечки верхней или нижней губы — расположены высоко или слишком короткие. Они сильно натягивают десну и вызывают постепенную рецессию в месте наиболее сильного напряжения.
- Развитие пародонтоза. Заболевание, характеризующееся дистрофией тканей из-за нарушенного обмена веществ и кровоснабжения в деснах
- Хроническая травма: пирсинг губ, языка, вредные привычки (держание во рту ручки, карандаша, мундштука трубки и т.д.), профессиональные вредности (закусывание ниток, иголок и т.п.)
- Травмирующие ортопедические конструкции, протяженные зубные протезы, нависающие края коронок и пломб. Агрессивное ортодонтическое лечение с применением избыточного давления на костную стенку и десну.
- Вредные пристрастия, как курение и употребление алкоголя, также влияют на состояние десен. Из-за никотина и температурного воздействия разрушаются кровеносные сосуды. Алкоголь вымывает из тканей полезные микроэлементы и витамины. В итоге обе привычки пагубно сказываются на обменных процессах в деснах, вызывая их атрофию (потерю объема).
- Недостаток витаминов. Скудное обогащение тканей витаминами также обуславливают их дистрофию
- Возрастные изменения. С 35 лет незначительная рецессия десны является физиологическим процессом
- Симптоматическая рецессия. Появляется как симптом какого-либо патологического процесса. Чаще всего это заболевания десен и тканей под ними – гингивит, пародонтит или пародонтоз. Они поражают слизистую и твердые ткани, нарушают их питание. Дело усугубляется скоплением зубных отложений в десневых карманах. Зубной камень давит на десну, «отодвигая» ее все дальше от поверхности зуба. Реже проблема возникает как следствие какого-либо серьезного заболевания организма. Например, патологий кроветворной или эндокринной систем (лейкоз, сахарный диабет).
- Физиологическая рецессия. Обычно это следствие общего нарушения обменных процессов, в том числе в тканях пародонта. Например, такая рецессия – естественное последствие старения. Но также десна может убывать из-за индивидуальных анатомических особенностей, которые опосредованно ухудшают питание клеток слизистой. Например, массивные корни зубов или короткие уздечки губ.
- локализованная рецессия: в пределах одного или нескольких зубов. Локальные проблемы чаще всего возникают из-за травм. В основном поражаются вестибулярные поверхности зубов, то есть их внешняя сторона, которую хорошо видно при улыбке,
- генерализованная форма: охватывает весь зубной ряд, с одной или всех сторон. Часто встречается у пожилых людей из-за естественного старения организма, а также в результате развития пародонтита и пародонтоза.
- легкая форма (убыль ткани до 3 мм)
- средней тяжести (от 3-х до 5 мм)
- тяжелая (от 6 мм)
Симптомы рецессии десны
- развивается повышенная чувствительность и острая болезненность зубов в области десневого края,
- оголенные участки корня сильнее подвержены кариесу, который быстро достигает внутренней части зуба и поражает пульпу,
- повышается риск развития клиновидных дефектов,
- десны отекают и воспаляются или, напротив, становятся неестественно светлыми, белесыми,
- у корней быстрее откладывается зубной налет, который со временем расширяет пародонтальные карманы и среди прочих неприятностей дает гнилостный запах изо рта.
Лечение рецессии десны
Подготовительный этап лечения:
- Необходимо пройти профессиональную гигиену полости рта, чтобы убрать зубной налет и камень.
- Устранить воспалительные процессы в области пародонта, если они имеются
- Подобрать подходящие средства гигиены и научиться правильно чистить зубы, чтобы их не травмировать.
- При необходимости сделать пластику уздечек и слизистых тяжей, углубить преддверие полости рта
- Пройти ортодонтическое лечение при необходимости.
- Вылечить клиновидный дефект зубов, если он имеется.
Хирургический этап лечения:
Операция закрытия рецессии десны может проводиться по различным методикам:
- Лоскутная операция. Закрытие рецессии десневым лоскутом. При данном способе источником тканей десны является собственная десна, находящаяся возле дефекта. Проводится в случае, если дефект небольшой, а в зоне убыли десны имеется достаточно окружающих тканей, которые могут быть перемещены.
- Пересадка трансплантата из твердого неба или бугра верхней челюсти. Методика подразумевает забор части десны или лоскута соединительной ткани со специальных участков-доноров и подсаживание его в области дефекта. Подходит для всех видов рецессий.
- Комбинированный метод, при котором совмещают перемещение тканей десны и тканей твердого неба. Комбинация предыдущих методов, за счет чего достигается наилучший эстетический результат и возможность закрыть за 1 операцию рецессии до 5 мм глубиной. В случае, если рецессии больше 5мм — потребуется несколько операций.
Рекомендации в послеоперационный период
- своевременно посещайте профилактические осмотры у стоматолога, чтобы выявить проблемы на ранней стадии. Это рекомендуется делать не реже, чем 1 раз в полгода
- следуйте рекомендациям врача: своевременное исправление прикуса, лечение кариеса и заболеваний пародонта поможет избежать проблем в будущем
- также минимум 1-2 раз в год по рекомендации ВОЗ нужно делать комплексную профессиональную гигиену полости рта, чтобы убрать зубные отложения и снизить риск воспалений, возможно чаще по рекомендации врача
- подберите с вашим лечащим врачом средства для правильной гигиены и комплексного ухода за полостью рта
- приобретите ирригатор. Кроме качественной очистки межзубных промежутков он отлично массирует десны, стимулирует микроциркуляцию и поддерживает здоровье слизистой (не забудьте проконсультироваться с врачом, есть противопоказания)
- избегайте травмирования слизистой – вовремя меняйте мешающие пломбы, неудобные конструкции, пользуйтесь ортодонтическим воском при ношении брекетов. Пирсинг не рекомендуется при наличии проблем с деснами
- избавьтесь от вредных привычек, в частности, от курения, которое нарушает кровообращение в десне и вызывают ее атрофию (уменьшение размеров).