Операции по изменению контура десневого края относятся к разделу гингивопластики, то есть пластики самой десны. Данная группа включает операции на мягких тканях как своих зубов, так и имплантатов.
Вначале представим себе, как должна выглядеть десна в норме. Она состоит из подвижной и неподвижной частей. Каждый может определить у себя переход одной в другую при внимательном осмотре. Различаются они наличием у одной и отсутствием у другой костного основания. У каждого человека десна, как и все остальное в нашем организме, индивидуальна. У кого-то она толще, у кого-то тоньше, что также влияет на ее состояние.
Когда же нам нужно прибегнуть к изменению формы, контура десны? Показания можно условно определить так:
- Рецессии десны. Этот процесс представляет собой оголение шейки зуба и более. Сопровождается обычно появлением чувствительности на холод, сладкое, кислое, визуальным удлинением зуба.
- Пародонтологические проблемы. Пародонтиты: как одиночные, так и затрагивающие несколько зубов. Пародонтологические карманы, образующие место для размножения патогенной микрофлоры, ухудшающей состояние мягких тканей.
- Недостаточное прорезывание зубов. Ситуация обратная, мы имеем контур десны, который нужно уменьшить, скорректировать в сторону лучшей эстетики. Можно заметить такую ситуацию у людей с высокой линией улыбки, зубы выглядят маленькими, короткими, когда человек улыбается.
- Имплантация зубов. Практически каждый случай имплантации зубов в современной хирургии сопровождается добавлением мягких тканей. Это дает возможность получить долговременный результат, улучшить эстетику и возможность врачу стоматологу-ортопеду сделать конструкцию максимально красивой и качественной. Сюда же можно отнести необходимость пластики десны после операции костной пластики как промежуточный этап между хирургической и ортопедической частью.
Причинами всех проблем, которые мы обозначили, могут быть:
- Воспалительные процессы в мягких тканях полости рта. К этой группе мы относим: пародонтиты, гингивиты, приводящие к дисбалансу микрофлоры, нарушениям процессов питания тканей и, как следствие, снижению их уровня, то есть их потере.
- Низкое, неправильное крепление тяжей слизистой оболочки к десне. Наличие тяжа, постоянно оказывающего тянущее и давящее действие на десну, приводит к изменению ее уровня. Уздечки верхней и нижней губ, языка, другие тяжи в боковой группе, низкое преддверие полости рта – все можно отнести к данной группе.
- Ортодонтические проблемы, то есть неправильный прикус. Необходимо понимать, что в эту группу можно занести нарушения уровня десны и после ортодонтического лечения. Рецессии часто сопровождают процесс выравнивания зубов, новое положение обуславливает необходимость коррекции десны.
- Травматические манипуляции ятрогенные. Травмы, нанесенные при лечении или удалении зубов, агрессивное воздействие на десну также может привести к изменению ее формы.
Противопоказания к вмешательству
- Острый период инфекционного процесса.
- Заболевания основных систем органов. Ситуацию необходимо обсуждать с врачом стоматологом-хирургом индивидуально. Сюда можно отнести заболевания эндокринной системы, свертываемости крови, соединительной ткани, этапы после лечения онкологических заболеваний.
На консультации по операции пластики десны вы с врачом обсуждаете ее метод проведения. Самые распространенные:
- Лоскутные операции. Используется собственная ткань пациента для перемещения в необходимый участок. Зоны, из которых обычно берут материал это, — бугор верхней челюсти, небо, область за нижними задними зубами.
- Использование искусственного материала для подсаживания в нужную зону. Данный вид используется реже, но в отдельных случаях тоже имеет место.
Когда определена тактика операции, врач подготавливает зоны манипуляций. Вначале готовится область для приема трансплантата, создается ложе для его внесения. Затем с донорского участка берется трансплантат и подсаживается в готовое ложе. Вся манипуляция проводится под местной анестезией, не принося пациенту болевых ощущений во время операции. Продолжительность зависит от объема вмешательства, при необходимости она разбивается на несколько этапов.
Послеоперационный период проходит спокойно при соблюдении всех рекомендаций. Дискомфорт обычно пациент испытывает несколько дней после операции, обычно больше беспокоит зона, откуда берутся ткани, чем зона их внесения. Следуйте рекомендациям доктора, это обязательно приведет вас к быстрому и хорошему заживлению.
