Периостотомия: описание процедуры и особенности проведения.

24 Сентябрь 2021
0 1
Автор статьи: Галина Хокришвили (Харькова)

Периостотомия – вспомогательная хирургическая манипуляция, применяемая как в терапевтической, так и хирургической практике.

В случае запущенного воспалительного процесса в зубе, может возникнуть такое осложнение как периостит – выход воспалительного экссудата за пределы зуба в толщу кости и далее на поверхность кости под надкостницу. Суть хирургической периостотомии заключается как раз в рассечении надкостницы для создания доступа к костной ткани и вскрытия очага. И эта процедура считается зубосохраняющей, так как помогает терапевтам в их нелегком труде спасения зубов.

Что же такое надкостница?

Надкостница – это соединительнотканная пленка на поверхности кости. Она состоит из двух листков. Наружный несет в себе сосуды и нервные волокна. Внутренний содержит клетки остеобласты, участвующие в росте костных структур и помогающие восстановлению при травме.

Во время воспаления первым реагирует верхний слой, посылая импульсы в головной мозг, тот в свою очередь выдает ответ в виде острой боли в зоне поражения. Если на данной этапе не предпринять меры, то воспаление разливается на внутренний слой и влечет за собой поражение кости.

Показания к проведению периостотомии:

  • Абсцесс (гнойный периостит) в этом случае появляется флюс и в тканях скапливается гнойный экссудат. Ему нужно «дать выход».
  • Периостит серозного типа – самое начало воспалительного процесса. Здесь нужно уменьшить напряжение в тканях, окружающих зуб, и исключить тем самым нагноение.
  • Воспаление тканей после пломбировки каналов – редкая процедура, однако иногда полезная. Снимается воспаление и отечность тканей для предотвращения развития гнойного процесса
  • Экзостоз кости – разрастание костной ткани после удаления или травмы. В данной процедуре необходимо удалить часть разросшейся кости, а чтобы до нее добраться нужно рассечь надкостницу, то есть выполнить периостотомию.
  • Также периостотомия является частью многих хирургических операций, не связанных с воспалением. При любой костной пластике, имплантации или пародонтологии хирург всегда применяет периостотомию как вспомогательную манипуляцию.

Противопоказания:

Стандартны, как и для любой стоматологической процедуры.

  • Онкология
  • Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания
  • Гемофилия
  • Психические заболевания

Ход процедуры:

  • Для начала рыботы хирургу необходима диагностика процесса. Для этого выполняется компьютерная томограмма и осмотр. Оценивается объем пораженных тканей и глубина процессов.
  • Выполняется местная анестезия в планируемой зоне
  • Обработка полости рта антисептиком
  • Производится разрез от 1 до 3см, в зависимости от объема очага. Разрез на всю глубину тканей, чувствуя кость как опору. Тем самым рассекаются все слои тканей и надкостница
  • Гнойный очаг вычищается и также обрабатывается антисептиками
  • В конце процедуры устанавливается дренаж, для продолжения оттока жидкости
  • Пациент выполняет все назначения доктора и приходит на повторный осмотр через сутки, где доктор удаляет этот дренаж

Схематично вся процедура представлена на картинке ниже:

Время проведения данной процедуры – не более 30 минут.

 

Рекомендации после процедуры:

В первые два часа после приема не рекомендуется принимать пищу и напитки.

Далее еда должна быть максимально мягкой и комнатной температуры.

Избегаем физических нагрузок и перегрева организма.

Чаще всего после данной процедуры пациенту прописывают курс препаратов – противовоспалительные и антигистаминные. Антибиотик назначается в тяжелых случаях поражения.

Также при необходимости врач рекомендует полоскания и физиопроцедуры.

При соблюдении всех рекомендаций восстановление занимает 3-4 дня.

 

Стоимость проведения периостотомии в нашей клинике 2550р (включает анестезию, разрез, кюретаж, дренаж)

 

Следите за своим здоровьем и не запускайте воспалительные процессы так далеко!

 

 

 

 

 

Комментарии

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Автор статьи:
Галина Владимировна Хокришвили (Харькова)
Врач-стоматолог хирург, имплантолог, пародонтолог
Подробнее
Задать вопрос врачу
Вы можете посмотреть ответы на вопросы посетелей сайта или задать свои вопросы по
задать вопрос

    ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
    Другие статьи по