Отправьте форму и менеджер перезвонит в течении 15 мин в рабочее время.
Ваша заявка отправлена.
Спасибо, что воспользовались сервисом онлайн-консультации ортодонта.
Ваша заявка отправлена, в течении рабочего дня с вами по телефону свяжется администратор для подбора удобного времени проведения онлайн-консультации.
Для оплаты онлайн-консультации выберите услугу, которую хотите получить и перейдите на страницу оплаты
Если у вас остались вопросы, то вы можете связаться с нами:
по телефону +7 (812) 605-78-08
по электронной почте mail@wbdent.ru
С уважением, семейная клиника Белая Медведица
Ваши данные отправлены.
Не забудьте, пожалуйста, взять с собой на прием оригиналы документов для подтверждения.
Если у вас остались вопросы, то вы можете связаться с нами:
по телефону +7 (812) 605-78-08
по электронной почте mail@wbdent.ru
С уважением, семейная клиника Белая Медведица
Вы получите максимально развернутый ответ на ваш вопрос, который будет опубликован на нашем сайте.
Вы можете задать интересующие вас вопросы нашим врачам-специалистам.
Отправьте форму и менеджер перезвонит в течении 30 мин в рабочее время.
Лечение молочных зубов в условиях медикаментозного сна.
На данный момент мы видим следующее: глубокие кариозные полости на нижних вторых молярах (зубы 7.5 и 8.5), кариозные полости средней глубины на зубах верхней и нижней челюсти (5.5,6.5,7.4,8.4), вторичный кариес на зубах 5.4,6.4,7.4,8.4, скол реставрации на зубе 5.1 и разрушение под десну зуба 6.1, отек слизистой возле зуба 6.1.
Мы провели консультацию и согласовали план лечения. Объективно большой объем лечения и маленький возраст нашего пациента обосновывает решение лечиться в условиях медикаментозного сна.
Первое с чего мы начинаем после засыпания — это фотопротокол. Далее рентгеновские снимки, для подтверждения диагнозов, коррекции плана лечения.
После этого, я выхожу к родителям, сообщить детали.
Непосредственно лечение во рту начинается с профессиональной гигиены аппаратом Air-Flow. Порошков для этого аппарата множество, можно выбрать тот, который максимально подходит в конкретной ситуации. В данном случае это был порошок с глицином от компании 3M Clinpro Glycine Prophy Powder. Бережное очищение поверхности молочных зубов без вредя для эмали.
Анестезия является важным фактором гуманного подхода к ребенку, даже когда он спит. Раствор Ультракаина ДС 1:200 000 позволяет достичь качественного обезболивания.
Если предстоит удаление зубов, я начинаю с него, для того, чтобы успел сформироваться сгусток, пока я провожу лечение других зубов. Итак, зуб 6.1 был удален по поводу диагноза обострение хронического приодонтита. На снимке вы видите разрушение кости за пределами зуба, а также преждевременное рассасывание корня. Конечно, оставлять такой зуб в непосредственной близости к зачатку постоянного зуба нельзя.
Механическая обработка и удаление старых реставраций, пескоструйная подготовка поверхностей порошком оксида алюминия 27 микрон, кондиционирование ортофосфорной кислотой, адгезивная подготовка бондом IV поколения Оptibond FL. Реставрация проведена материалом Harmonize A1, полировка системой Enchance и золотыми щетками Occlubrush.
Далее я сняла коффердам и обработала зуб 5.1. убрала старую реставрацию, оказалось, что под ней герметичность не нарушена, поэтому я приняла решение покрыть зуб коронкой из диоксида циркония. Таким образом выглядит культя зуба.
Зуб 6.5 восстанавливаем из композитного материала. А 6.4 покрываем стандартной стальной коронкой, так как утеряны все бугры.
Коронка позволяет качественно восстановить жевательную эффективность и форму зуба.
Изолируем зубы 7.5. 7.4 и 7.3
Удаляем старые реставрации и пораженные кариесом ткани.
Как и предполагалось в зубе 7.5 пульпит. Накладываю тампон для остановки кровотечения, в это время работаю с зубом 7.4.
Обратите внимание на гемостаз в зубе 7.5. Пульпа в каналах витальная, живая. Зуб находится на стадии формирования корней, на снимке мы видим раструбы-открытые верхушки. И эта часть живой пульпы будет выполнять достраивание системы.
Гемостаз достаточен, значит можно перекрывать пульпу материалом Biodentin, который сохранит витальность зуба и не будет влиять на процессы построение корня.
Закрываем Biodentin стеклоиономерным цементом химического отверждения Fuji I, восстанавливаем композитным материалом зуб 7.4, полируем поверхность диском.
Изоляция, механическая обработка и удаление старой реставрации.
В зубе 8.5 так же пульпит. Гемостаз достигнут. Закрываем пульпу материалом Biodentin, сверху Fuji I.
Далее снимаем изоляцию и обрабатываем зубы 8.5 и 7.5 под коронки. Подбираем и фиксируем стандартные стальные коронки на стеклоиономерный цемент Fuji I.
Покрываем зубы реминерализующим составом Apa pro и втираем в ткани, для насыщения их микроэлементами.
По итогу мы обсудили с родителями технику гигиены. Я порекомендовала пользоваться пастой с фторидом 1000ppm, так как нам в большей степени требуется защита от кариеса. Щетку желательно поменять на электрическую, и обязательно ввести пользование флоссом в ежедневную рутину.
Так же обозначили моменты по уходу за десной, так как после удаления и установки коронок десна будет воспалена некоторое время. Для ускорения процессов заживления и обеспечения чистоты в области раны мы рекомендуем использовать гель-бандаж Rapid 30.
Что касается удаленного зуба, то тут два пути. С точки зрения функции откусывания и речеобразования, то они с потерей одного зуба не пострадают, и устанавливать съёмный аппарат для замещения утраченного зуба не требуется. Но, если родители или ребенок захотят эстетически возместить утрату, то такая возможность существует.
Работа заняла 2 часа 30 минут
Стоимость вместе с анестезиологическим пособием 96 950р