Ульяна, 24 года обратилась в клинику Белая Медведица с целью полной санации полости рта. До визита в клинику долго не посещала стоматолога, более 10 лет из- за предыдущего негативного опыта лечения . К счастью, на момент осмотра не было выявлено необратимого разрушения, повлекшего потерю зубов и последующую реабилитацию и восстановление зубных рядов с помощью протезирования на имплантатах. Ульяне требуется проведение профессиональной гигиены полости рта, терапевтическая санация полости рта, включающая лечение кариеса, повторное эндодонтическое лечение нескольких зубов, консультация и планирование ортодонтического и лечения , консультация ортопеда, завершающее лечение с восстановлением сильно разрушенных зубов керамическими реставрациями.
В данном клиническом случае расскажу про повторное эндодонтическое лечение центрального левого резца, 2.1 и внутрикоронковое отбеливание для получения эстетического результата. Зуб, 2.1 был пролечен по поводу осложненного кариеса более 12 лет назад. После лечения сильно изменен в цвете.
Коронковая часть восстановлена дефектной реставрацией с нарушенным краевым прилеганием и признаками вторичного кариозного процесса, расположенной в основном с небной стороны.
Корневой канал по данным КЛКТ рыхло заполнен пломбировочным материалом, периодонтальная щель не расширена, периапикальные ткани без признаков воспалительных изменений.
В первое посещение мы провели удаление старой пломбы восстановление отсутствующих стенок. Через сформированный доступ с небной стороны распломбировали корневой канал, механически и медикаментозно обработали его. Провели лечение через временное пломбирование пастой на основе гидроокись кальция. Первое посещение закончено закрытием доступа временной пломбой.
Во второе посещение было проведено постоянное пломбирование корневого канала гуттаперчевыми штифтами с рентгенологическим контролем качества пломбирования.
Для изменения цвета зуба и улучшения эстетической ситуации я предложила нашей пациентке провести внутрикоронковое отбеливание тканей зуба препаратом Opalescence Endo. Opalescence Endo система для внутрикоронкового отбеливания зубов, применяемая на клиническом приеме, в состав которой входит 35% перекись водорода. Отбеливающий гель помещается внутрь коронковой части конкретного зуба на 3-5 дней под временную пломбу. Порции геля заменяются на новую до достижения необходимого эффекта.
Через 10-14 проводится постоянная реставрация коронковой части композитным материалом.
Время и стоимость лечения
Клинический случай завершен за 5 посещений: 2 посещения по 1,5 часа на повторное эндодонтическое лечение, 3 коротких посещения по 15-20 минут на замену отбеливающего геля и завершающее посещение 1,5 часа для создания окончательной композитной реставрации. Стоимость работы около 42 тысяч рублей
