Описание проблемы
Совместно с ортодонтом, Лианой Гариковной, планируем свою работу и выбираем стратегию максимальной подготовки связочного аппарата зубов верхней челюсти перед исправлением прикуса. Так как зубы верхней челюсти расположены хуже нижних. И в процессе ортодонтии рецессии могут усугубиться.
Фото проблемы
Подготовка в операции
На обзорных первичных фотографиях я отметила правильное расположение пломб в пришеечных зонах. Ранее врачи не обращали на это внимание и просто закрывали дефекты пломбами. Этого делать нельзя, так как десневой комплекс «не дружит» с пломбировочным материалом. Со временем рецессии становятся только больше, отодвигаясь от раздражителя. Поэтому первым этапом реабилитации является замена всех старых пломб и создание нового контура коронковой части зуба.
Коррекция уздечки верхней губы
Далее обращаем внимание на короткую уздечку верхней губы. Понимаем, что ее прикрепление будет мешать нам выполнить смещение десневого комплекса.
Выполняем коррекцию уздечки верхней губы.
Лоскутная операция по протоколу Зуккели
Теперь приступаем к основной операции. Проводим корональное смещение лоскута по протоколу профессора Зуккели. С целью закрытия сразу всех рецессий верхней челюсти.
Проводим специальный разрез вдоль всей группы зубов, соблюдая углы и делая определенные замеры. Расслаиваем ткани и формируем подвижность тканей в глубоких слоях.
Забор трансплантата
Поверхности корней полируем и обрабатываем Pref-gel
Проводим забор свободного соединительно-тканного трансплантата с бугра верхней челюсти, деэпителизируем его. Донорскую зону ушиваем узловыми швами.
Адаптация трансплантата
Проводим адаптацию трансплантата и замеряем его размер относительно зубов. Наш трансплантат будем использовать в зоне 2х самых глубоких рецессий, остальные дефекты закроем путем коронального смещения.
Завершение операции
Ушиваем всю раневую поверхность узловыми и двойными обвивными швами. Перед затягиванием швов заполняем пространство гелем Emdogain 0.7ml
Рекомендации после процедуры
•Не принимать пищу в течении 2х часов, избегать попадания горячей, жесткой, острой пищи на сторону манипуляции
• Не прикладывать к этой стороне грелок и компрессов, избегать общего перегрева – бани, сауны, горячие ванны.
• Не принимать алкоголь.
• Чистить зубы в обычном режиме.
• Пропить назначенные препараты – противовоспалительных и антигистаминных средств.
Также после приема выдаем новую хирургическую щетку и антисептик для полости рта.
Снятие швов
Спустя 2 недели мы встретились для снятия швов
Оценка результата через 6 месяцев
Мной был рекомендован покой тканей на пол года, после чего можно приступать к ортодонтии.
Фото через пол года перед установкой элайнеров.
Рекомендации
После завершения ортодонтического лечения проведем ревизию наших рецессий и планово прооперируем нижнюю челюсть при необходимости.
Время и стоимость лечения
Время подготовки к операции - один визит для осмотра и кт, планирование совместно с ортодонтом.
Время первичного заживления 2 недели, полное восстановление тканей десневого комплекса 4-6 месяцев
Время в кресле 3 часа
Стоимость операции и материалов 120 000р
Фото до лечения
Фото после лечения
