Диагноз: аномалии соотношения челюстей.
Пациентка обратились по поводу неправильного положения зубов. Планировалось протезирование в области давно удаленного 46 зуба. В место от удаления наклонились 47 и 48 зубы, что сделало невозможным протезирование.
Было выявлено также сужение челюстей, скученность зубов, смещение центров верхнего и нижнего зубных рядов, ретрузия фронтальных зубов верхней челюсти, микродентия боковых резцов верхней челюсти, дистопия 35 зуба язычно (т.к. в детстве пациентке рано удалили молочный 5й зуб – место для прорезывания постоянной 5ки закрылось, и зубу «пришлось» прорезаться язычно).
Помимо жалоб пациентки на эстетику, все это приводило к неправильному распределению жевательной нагрузки.
Процесс лечения с помощью брекет-системы
Для полноценной диагностики потребовалось сделать сканирование зубных рядов, фотопротокол, КЛКТ и ТРГ.
Через неделю после диагностики мы обсудили план лечения, спланировали санацию и лечение с помощью брекет-системы. Прежде всего, необходимо было провести терапевтическое лечение. По терапевтическим показаниям был удален 26 зуб.
Так как нам требовалась коррекция центра верхней челюсти, мы приняли решение удалить так же терапевтически сомнительный 24 зуб.
Было проведено также удаление зубов мудрости.
В день фиксации мы провели профессиональную гигиену полости рта, чтобы установить брекеты на максимально чистые зубы. Пациентке были даны рекомендации по уходу за брекет-системой и приему пищи.
В процессе лечения мы также установили минивинт в 3 сегменте для дистализации 36 и 37 и раскрытия места под 35 зуб.
После фиксации пациентке предстояло посещать клинику 1 раз в 1-1,5 месяца для активации брекет-системы. На этих приемах мы постепенно меняли дуги от мягких к более жестким, добавляли дополнительные элементы в систему (эластики, цепочки, изгибы на дуги).
Периодически проводилась профессиональная гигиена полости рта. Так как брекет-систему сложнее прочищать, чем зубы без брекетов, мы рекомендуем пациентам проводить проф.гигиену 1 раз в 3-4 месяца на этапе лечения на брекет-системе.
На этапе лечения мы установили имплантат в области 46 зуба, но после завершения ортодонтического лечения оставили частичную брекет-систему на период интергации импланта до момента установки временной коронки.
В ходе лечения мы получили отличный результат. Удалось исправить не только положение зубов, но и прикус. Мы совместили снятие брекет-системы с реставрацией боковых резцов у терапевта. После реставрации были установлены ретейнеры, чтобы зафиксировать положение зубов Алёны.
В планах у нас так же коррекция реставраций центральных резцов (решили отложить этот вопрос из финансовых соображений, поэтому ограничились минимально необходимыми манипуляциями)
Для закрепления результата лечения были установлены ретейнеры (проволочки изнутри на фронтальных зубах) и изготовлены ретенционные капы ночного ношения.
Результат лечения
Длительность и стоимость лечения
Общий срок лечения: 2 года и 6 месяцев (лечение затянулось в связи с беременностью пациентки в процессе).
Приблизительная стоимость лечения:
- Диагностика – 8600 руб.
- Брекет-система – 51600 руб.
- Курс лечения – 198000 руб.
- Снятие брекет-системы + ретенционные капы+ несъемные ретейнеры – 46100 руб.
