Описание проблемы
На консультации в полости рта мы видим:
Фиссурно-бугорковые контакты в боковом отделе, однако клыки расположены вне зубного ряда.
Выраженную скученность зубов на нижней челюсти в переднем отделе, дефицит места.
Вестибулярное положение 13 зуба, ротация 11 и 21 зубов.
Сужение верхней челюсти.
Нарушение положения отдельных зубов.
Фото проблемы
После тщательной диагностики (диагностические модели, КТ и ТРГ, фотопротокол) было принято решение начать ортодонтическое лечение с целью создания места для исправления скученности на нижней челюсти.
Скученное положение зубов – это дефицит места в зубном ряду. Чтобы как-то разместиться в небольшом промежутке, зубы начинают поворачиваться или вставать в шахматном порядке. Соответственно, чтобы это исправить, надо понять, за счет чего мы сможем получить дополнительное место.
В данном случае было решено получить место за счет дистализации (смещения назад) боковых зубов – моляров. Для начала были удалены 38 и 48 зубы. Затем установлены мини-импланты и зафиксированы кнопки на 6 и 7 нижние зубы, дана тяга для их смещения назад.
Дистализация длилась 6 месяцев. В результате мы получили по 2 мм места с каждой стороны. На фотографиях можно заметить самостоятельную миграцию премоляров в освободившееся место.
И только после этого была установлена брекет-система Damon Q на нижнюю челюсть, а затем и на верхнюю.
Через год поле установки брекет-системы видим:
1 класс по клыкам, фиссурно-бугорковые контакты в боковых отделах.
Ровное положение зубов, которые находятся в костной ткани.
Правильную форму зубных дуг.
Нам остались небольшая коррекция глубины резцового перекрытия, увеличить место под 15 зуб и детализация положения отдельных зубов.
Так как мы заранее создали условия для исправления скученности на нижней челюсти, срок ношения брекетов на данный момент 12 месяцев, до финиша осталось совсем немного.
Фото до лечения
Фото после лечения
