Описание проблемы
Первоначально этими зубами занялась Марина Анатольевна. Выполнила повторное эндодонтическое лечение под микроскопом. Запломбировала каналы и восстановила целостность зубов.
Каналы были запломбированы Biodentine в апикальной трети, что дает герметичность и минимизирует проникновение жидкостей в канал.
После терапевтического лечения мы приступили к хирургическому этапу.
Фото проблемы
Анализ КТ и ситуации в полости рта
Картина 21,22 зубов до вмешательства. На слизистой видны старые рубцы.
На срезах КТ видим костный дефект от прошлой операции в двух проекциях. Планируем очистить этот дефект и заполнить костным материалом.
Хирургический этап. Выполнение доступа
Выполняем разрез, отслаиваем слизистую и видим прорастание слизистой в костные структуры.
Удаление грануляционных тканей
Отслаиваем слизистую еще выше дефекта и проводим удаление грануляционных тканей из костного дефекта.
Обработка корней
Проводим обработку корней зубов разными насадками ультразвука, проверяем пломбировку каналов в апикальной трети.
Корни не укорачиваем как в классическом протоколе, так как это уже сделали до нас, и повторное укорочение ослабит их еще больше.
Костная пластика
Прибиваем мембрану для закрытия дефекта и заполняем его костной стружкой.
Ушивание раны
Ушиваем рану.
Видим натяжение в зоне уздечки и для его ослабления проводим коррекцию уздечки лазером.
Рекомендации
После операции Янина получила стандартные назначения.
• Не принимать пищу в течении 2х часов, избегать попадания горячей, жесткой, острой пищи на сторону манипуляции
• Не прикладывать к этой стороне грелок и компрессов, избегать общего перегрева – бани, сауны, горячие ванны.
• Не принимать алкоголь.
• Чистить зубы в обычном режиме.
• Пропить назначенные препараты при необходимости - противовоспалительные и антигистаминные средства.
Также была назначена специфическая миогимнастика для избежания образования новых тяжей в зоне уздечки.
Пациентка выполняла ее исправно!
Реабилитация
Через 2 недели проводим снятие швов и наблюдаем прекрасное заживление.
Со слов пациентки период заживление прошел без болей и отеков, чему мы очень рады.
Трудностью этой операции была излишне пористая структура костной ткани, которую со всех сторон прорастали грануляции. Но благодаря работе с увеличением и ювелирным насадкам инструментов нам удалость все удалить и обработать косточку самым лучшим образом.
Время и стоимость лечения
КТ - 15минут - 2500р
Приемы у Марины Анатольевны – 4 визита - около 65000р
Операция РВК – 2.5часа – 53950р
Снятие швов и осмотр - через 2 недели – бесплатно
Фото до лечения
Фото после лечения
