Имплантация одновременно с открытым синус-лифтингом

Описание проблемы

После удаления всех 3 зубов мудрости Кира прошла терапевтическую санацию полости рта у Виктории Костыговой и Елизаветы Савицкой. Затем Лиана Гариковна начала ортодонтическое лечение.

У Киры давно не было 16 зуба, из-за его долгого отсутствия 17 зуб наклонился. В результате этого не было возможности анатомически верно восстановить 16 зуб. Также наблюдалась скученность зубов на нижней челюсти, что ухудшало гигиену полости рта.

На первом фото - ситуация на визите-знакомстве. На последующих - результат санации полости рта.

Фото проблемы

Здесь мы видим результат ортодонтического лечения на элайнерах FlexiLigner.

Затем на консультации я оценил объем мягких тканей, расстояние между 15 и 17 зубами, полученное после ортодонтического лечения. Провел КЛКТ для дальнейшего планирования имплантации. На КЛКТ видим, что произошла атрофия костной ткани из-за длительного отсутствия зуба. Объема костной ткани было не достаточно для установки импланта. Необходимо провести имплантацию одномоментно с открытым синус-лифтингом.

Также на КЛКТ в области этого зуба мы обнаружили риногенную кисту объемом до 1/2 пазухи носа.

Киста носовых пазух – это заполненное жидкостью образование. Киру она никогда не беспокоила. Для исключения всевозможных осложнений пациентка была направлена к ЛОРу для подтверждения диагноза, снятия противопоказаний и при необходимости проведения подготовительных мероприятий перед синус-лифтингом. После получения разрешения от специалиста мы запланировали дату приема.

Во время операции выполнен разрез и создан доступ к верхнечелюстной пазухе. Тонкой иглой со шприцом, чтобы откачать жидкость из кисты и уменьшить её в размерах, проведена пункция кисты.

Мы благополучно провели синус-лифтинг и внесли костный материал. Произведено препарирование костного ложа и установлен имплантат Dentium.

Доступ к верхнечелюстной пазухе закрыли мембраной, а также была проведена мягкотканная аугментация в области импланта с использованием трансплантата с бугра верхней челюсти. Установлен формирователь десны и наложены швы.

Сделана контрольная КЛКТ, мы видим установленный имплант, а также изменившуюся по объему кисту.

Кира получила рекомендации по уходу за раной, назначены антигистаминные препараты, НПВС, антибиотикотерапия. Пациентка занимается фридайвингом и плаванием, поэтому строго-настрого было запрещено погружение в воду.

Через неделю мы провели осмотр. Жалобы отсутствовали. Нос дышал спокойно, отсутствовали выделения, небольшой отек по переходной складке еще сохранялся.

И на контрольном осмотре через 2 недели мы видим такую картину.

Осталось выждать 5 месяцев и можно протезироваться.

Фото до лечения

Фото после лечения