Описание проблемы
Пациентка – молодая девушка Вита, ассистент нашей клиники. Обратилась с просьбой проверить имплантат, установленный в другой клинике, и подготовить его к протезированию.
Фото проблемы
Имплантат установлен несколько лет назад, но самое интересное - как он установлен! Врач-хирург оказался настоящим виртуозом и смог установить имплантат в костную перегородку внутри пазухи, избежав обширной костной пластики. Мы понимаем, что костного прикрепления мало, и возможно задумка не сработала. Выполняем доступ к импланту и не ждем особых чудес, параллельно обсуждаем вероятность повторной операции. Однако к всеобщему удивлению проверку на нагрузку во всех направлениях наш имплантат проходит и показывает полную стабильность.
После проверки нагрузки мы видим следующую картину: имплантат стоит глубоко и в прямом смысле внутри пазухи. На фото вы видите прямое сообщение с полостью пазухи. Также имплантат стоит под очень специфическим углом и протезировать его возможно только через мультиюнит (переходник, изменяющий направление выхода импланта перед установкой коронки).
Проводим установку мультиюнита. Он дает нам адекватную высоту выхода имплантата. Остается только решить вопрос с сообщением внутри пазухи.
Поработав с лоскутом, я понимаю, что могу полностью ушить рану. Так сообщение будет полностью закрыто и сможет зажить собственным сгустком, что является самым физиологичным.
Параллельно работаем с контуром десны, чтобы довести картину выхода коронки из-под десны до идеала. Проводим забор трансплантата прямо в рабочей зоне и пересаживаем его к импланту.
Ушиваем рану после забора трансплантата и сам имплантат. Оставляем эту зону минимум на месяц, для полного заживления тканей и формирования контура новой десны.
Рекомендации для Виты:
• Не принимать пищу в течение 2-х часов, избегать попадания горячей, жесткой, острой пищи в зону манипуляции, не жевать на этой стороне 2 недели.
• Не прикладывать грелок и компрессов, избегать общего перегрева: бани, сауны, горячие ванны.
• Чистить зубы в обычном режиме.
• При необходимости использовать прописанные препараты: противовоспалительные и антигистаминные средства.
Со слов Виты, заживление проходило легко и без особых тревог, гигиена и уход соблюдались в полном объеме. Швы пациентка сняла самостоятельно в домашних условиях. Как выглядит стабильная десна через 6 недель:
Контур десны прекрасен!
Нам удалось добиться отличной визуальной и функциональной картины. Плотная кератинизированная неподвижная десна позволит избежать проблем с гигиеной и создаст грамотный контур перехода мягких тканей у коронки. А коллега из предыдущей клиники действительно сотворил чудо в невозможных, казалось бы, условиях. И это чудо сработало на все 100 %.
Фото до лечения
Фото после лечения
