Описание проблемы
У Юрия Сергеевича также отмечались дискомфорт при приёме пищи и частичная потеря вкуса. Это было вызвано балансировкой верхнего съемного протеза при жевании, и перекрытии последним большей части нёба, где как раз расположены множество вкусовых рецепторов.
После совместной консультации хирурга и ортопеда, после анализа снимков, анкеты здоровья, анамнеза и пожеланий пациента, был составлен клинический и финансове планы лечения.
План лечения
I этап:
1. Диагностика с определением Центрального Соотношения челюстей.
2.Перебазировка старого съемного протеза под Мок-ап нижних зубов на новой высоте.
3.Сканирование полости рта с протезом и без.
4.Планирование имплантации на верхней челюсти: создание хирургического навигационного шаблона "all on 6" и временных коронок.
5.Имплантация с немедленной нагрузкой.
6. Обработка нижних зубов, изготовление и фиксация временных виниров + временный съёмный протез.
7.Фиксация постоянной Акриловой условно-съёмной конструкции с опорой на титановую балку с уровня 6 мультиюнитов.
Фото проблемы
Согласно плану лечения: нам удалось в один день установить 6 имплантов на верхнюю челюсть и по навигационному хирургическому шаблону , одномоментно изготовить и зафиксировать временные коронки, отпустив пациента с зубами.
Перерыв 3-6 месяцев
II этап:
1. Имплантация на нижней челюсти в области отсутствуюющих жевательных зубов.
2.Цельнокерамические виниры на нижние передние зубы.
3.Циркониевые коронки на имплантах в жевательной отделе.
В течение 7 месяцев мы завершили полностью I этап, восстановив при этом выстоту прикуса и, вместе с тем, правильную анатомию зубов, эстетику и жевание.
Вследствие затруднённой гигиены на временных коронках с уровня мультиюнитов, было принято решение изготовить Акриловый условно-съёмный протез на титановой балке с композитными зубами на верхнюю челюсть. Данный вид конструкции имеет ряд преимуществ и недостатков в сравнении с несъемными циркониевыми или металлокерамическими коронками.
Преимущества:
1. Удобство в поддержании высокого уровня гигиены. Их можно легко снять перед сном на несколько минут, чтобы хорошенько почистить снаружи и внутри, также пациенты могут безпрепятственно чистить титановую балку, которая держится на имплантах. При таком уходе срок службы имплантов увеличивается в несколько раз.
2. Цена. Такие протезы стоят в 2 раза дешевле, чем Циркониевые.
Недостатки:
1. Срок службы (5-8 лет) Нужно понимать, что в процессе жизни композитные зубы постепенно стираются, и это вполне нормально, но вы должны знать, что придётся менять не весь протез, а лишь искусственные зубы. Такая процедура стоит 25% от стоимости самого протеза и на время замены стертых зубов на новые, пациент ходит с его ранними временными коронками.
2. Прочность. Достаточно прочные, чтобы принимать абсолютно любую пищу, разве что нельзя грызть орехи. С Цирконием можно и орешки ??
Первый определяющий фактор выбора материала постоянного протеза и типа его фиксации является гигиена пациента на временных коронках, второй - необходимость дополнительной поддержки для губ и щёк, третий - финансовая составляющая.
Поэтому, если доктор на этапе временных коронок видит, что гигиена у пациента неудовлетворительная и он никак не может на это повлиять, категорически противопоказано изготавливать несъемную конструкцию, даже если для этого у пациента есть необходимое количество имплантов, и он может финансово себе это позволить.
А пока шёл процесс остеоинтеграции имплантов на верхней челюсти, мы изготовили временные коронки/виниры на сохранившиеся и сильно стёртые передние зубы и временный съёмный протез на нижнюю челюсть.
II этап - Имплантация и постоянное протезирование на нижней челюсти планируется после небольшого перерыва.
Первый этап:
Срок лечения - 8 месяцев.
Сумма лечения -800000р
Хирург - Вадахов Алим Тимурович.
Ортопед - Гогуев Марат Асланович.
Фото до лечения
Фото после лечения
