Наш давний пациент Александр, 38 лет. Занимаемся плановым лечением около 8 лет, ранее это была терапия и мелкая ортопедия. В полости рта есть чужие конструкции и как раз сейчас пришло их время. И мы решились на глобальные перемены. Сегодняшний кейс про историю одного многострадального зуба в зоне улыбки.
Сегодняшний кейс про историю одного многострадального зуба в зоне улыбки.
Итак, зуб 22, находится под коронкой. Отпротезирован более 10 лет назад в другой клинике, претензий долгое время не вызывал. На последние пару лет пациент пропал и появился вновь как раз с жалобами на этот зуб.
Исходная картина — зуб под коронкой, беспокоит при накусывании на зуб.
Диагностика
Выполняет диагностический снимок – КТ, и находим сюрприз. Активное воспаление на корне зуба, объемы приличные. Осложнено все сообщением с пазухой. Терапевты не берут на себя риск перелечивания и мы планируем удаление зуба с последующей отсроченной имплантацией.
Атравматичное удаление зуба
Проводим атравматичное удаление зуба, и выполняем консервацию лунки костным материалом, для того чтобы не потерять объем перед будующей имплантацией. Выжидаем 4 месяца и начинаем планировать операцию.
На фото ниже видна картина в полости рта и на КТ перед операцией. Запланировано установить имплантат и провести костную пластику вестибулярно (на передней поверхности), чтобы компенсировать провал и улучшить как эстетический, так и функциональный компонент бедующей коронки.
Ход операции костной пластики и установки импланта
Отслаиваем лоскут в зоне операции и визуализируем костный дефект, проводим засверливание под имплантат и проверяем направление по сверлу на прицельном снимке.
Устанавливаем имплант и видим терщины в костной перегородке, это мы ожидали и поэтому подготовились.
Проводим костную пластику. Устанавливаем мембрану, фиксируем ее пинами, заполняем костной стружкой.
Оборачиваем мембрану вокруг своей кости и фиксируем на небной стороне гребня.
Проводим ушивание лоскута с предварительным его расслаблением, чтобы уменьшит натяжение тканей фото.
Выполняем контрольное кт и контролируем наши манипуляции фото.
Рекомендации
Рекомендации после хирургии стандартные:
- Не принимать пищу в течении 2х часов, избегать попадания горячей, жесткой, острой пищи на сторону манипуляции.
- Не прикладывать к этой стороне грелок и компрессов, избегать общего перегрева – бани,сауны, горячие ванны.
- Не принимать алкоголь.
- Чистить зубы в обычном режиме.
- Пропить назначенные препараты – курс антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных средств.
Также после приема пациент получил новую хирургическую щетку и антисептик для полости рта.
Время и стоимость операции
Время подготовки к операции
1 первый визит на осмотр, КТ и удаление зуба с консервацией лунки.
2 Контрольное КТ, планирование операции
3 Имплантация с костной пластикой
Время в кресле:
1 час на удаление. Ожидание заживления 4 месяца.
2 Через 4 месяца 15 минут на контрольное КТ и планирование операции
Операция по установке импланта и костной пластике 2 часа
Время первичного заживления и снятия швов — 2 недели, полное восстановление тканей 4-6 месяцев.
Стоимость процедур
Удаление 11120
Контрольное КТ 1100
Имплантация с костной пластикой 63000
Результат лечения
