Пациент обратился с жалобой на стираемость зубов, которая начала прогрессировать в течение последних нескольких лет. Беспокоил не только внешний вид зубов, но и неудобство во время пережевывания пищи и напряжение жевательных мышц. При этом особым пожеланием пациента было минимальное вмешательство и сохранение собственных тканей зуба.
Проблемный лист
- Генерализованная стираемость зубов
- Множественные клиновидные дефекты (из-за наклона зубов внутрь полости рта, в результате чего оказывается неправильная нагрузка и истончается эмаль в области шеек зубов)
- Сужение зубных рядов
- Глубокое резцовое перекрытие
- Смещение центральной линии верхней и нижней челюстей относительно центральной линии лица
- Ретроположение нижней челюсти
Ход работы
Была проведена диагностика (выполнено КЛКТ-исследование с захватом височно-нижнечелюстного сустава и основания черепа, 3D-цефалометрический анализ) для проведения расчетов необходимой высоты нижней трети лица и положения верхней и нижней челюстей. Принято решение проводить ортодонтическое лечение с использованием брекет-системы.
Санирована полость рта (проведено терапевтическое лечение).
В процессе ортодонтического лечения восстановлены верхние резцы и клыки до необходимого вертикального размера, а также зубы 36 и 46 для ориентира ортодонту. Произведено расширение зубных рядов и оптимизация положения нижней челюсти.
После снятия брекет-системы произведено внутриротовое 3D-сканирование зубов, анализ минимального количества зубов, которые будет необходимо восстановить керамическими реставрациями Emax и тех, которые могут быть восстановлены терапевтом прямым методом С помощью композита. Выполнено диагностическое моделирование зубов (верхние 14-24 и нижние 46, 36).
Примерка прототипов будущих реставраций в полости рта.
Обработка зубов 14-24, 36, 46 под коронки и 3D-сканирование зубных рядов.
Финал: фиксация 10 коронок Emax.
Общее время лечения около 3,5 лет. Два года проходило ортодонтическое лечение, 1 год перерыв и 3 месяца ортопедической реабилитации.
Пациенту рекомендовано:
- контрольный осмотр 1 раз в 6 месяцев;
- профессиональная гигиена полости рта не менее чем 1 раз в полгода;
- контрольный рентгеновский снимок 1 раз в год;
- изготовление капы ночного ношения на нижнюю челюсть от бруксизма.
Результат лечения
