Закон парных случаев и парных зубов

Девушка пришла на контрольный осмотр полости рта, просто узнать как у нее дела и нужно ли что-то лечить. В полости рта все выглядит хорошо, небольшие скрытые кариесы и не более. На всякий случай мы решили сделать обычный снимок ортопантомограмму. И тут охнули все участники процесса. Мы увидели 4 сверхкомплектных зуба – один премоляр нижней челюсти и три 9-ки.

Полина раздумывает над установкой элайнеров, что тоже потребует от нас подготовки. После таких находок выполняем КТ для более точного понимания проблемы. Изучаем расположение каждого «лишнего» зуба. Принимаем решение начинать с нижнего премоляра, так как он уже начал свое формирование, и затягивание удаления просто приведет к еще большей травматизации окружающих тканей.

Зуб расположен глубоко в костной ткани между корней соседних зубов, в близости к нижнечелюстному нерву, что также усложняет нашу работу. Но голова боится, а руки делают. Хотя голова не так уж и боится, ей просто очень интересно справится с такой задачкой.
Назначаем день Х, встречаемся в отличном настроении и приступаем к работе.

Исходная картина в полости рта:

Выполняем инфильтрационную анестезию. Делаем внутрибороздковый разрез вдоль зубов с язычной стороны. Разрез длинный, так как ткани в этой зоне плохо тянутся, а нам нужен отличный доступ для маневра.

На поверхности костной ткани видно небольшое выпирание, это и есть наш зуб.
Начинаем его потихоньку открывать, убеждаемся что это действительно он и расширяем отверстие еще.

В моменте расширения я обнаружила критическую близость корней зубов, дальше расширяться было нельзя. Однако, зуб внутри чуть больше нашего отверстия. Меняем тактику и решаем удалять его частями. Производим распил зуба пополам. Удаляем сначала одну половину, затем вторую.

Дожидаемся заполнения лунки сгустком крови и ушиваем рану.

Вот он - наш "лишний" премоляр.

Предупреждаем Полину о возможных изменениях чувствительности тканей с этой стороны (так как мы работали в непосредственной близости к нижнечелюстному нерву).

Выдаем Полине следующие рекомендации:
• Не принимать пищу в течении 2х часов, избегать попадания горячей, жесткой, острой пищи на сторону манипуляции
• Не прикладывать к этой стороне грелок и компрессов, избегать общего перегрева – бани, сауны, горячие ванны.
• Не принимать алкоголь.
• Чистить зубы в обычном режиме.
• Пропить назначенные препараты – курс антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных средств.
Также после приема выдаем новую хирургическую щетку и антисептик для полости рта.
Время подготовки к операции - один визит для осмотра и кт

Время в кресле 40 минут.
Первичное заживление 2 недели. Полное заживление 3 месяца.

Стоимость консультации и КТ 4150р.
Стоимость удаление 20000р.