Почему лучше восстановление зубов коронкой, а не пломбой?
Это правило вполне справедливо в нескольких случаях:
1. Если зуб депульпирован.
2. Если площадь разрушения коронковой части зуба более 50%.
3.Если есть скол стенки глубоко под десну.
4.Если есть нарушения развития зуба.
Во всех этих случаях восстановление зуба лучше будет провести коронкой. Пломба по своей структуре уступает коронке по прочности и долговечности.
Когда зуб депульпирован, он лишён питания и инервации за счёт отсутствия в корне зуба — пульпы (рыхлая волокнистая соединительная ткань, заполняющая полость зуба, с большим количеством нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов). Соответственно ткани такого зуба с каждым годом будут всё более хрупкими и вероятность перелома стенок с последующим его удалением — высока.
Именно поэтому стоматологи-терапевты всегда заостряют большое внимание пациентов на том, что после эндодонтического лечения зуб необходимо в обязательном порядке покрыть и защитить коронкой.
Более того, если это повторное эндодонтическое лечение и стенки корневых каналов или коронковой части зуба очень тонкие, то перед установкой коронки обязательно понадобится укрепление внутреннего каркаса зуба методикой Билд-ап на стекловолоконном штифте.
А иначе можно потерять тот зуб, в который вы вложили много сил, времени и средств для качественного лечения.
Но бывают случаи, когда и живые зубы необходимо покрывать коронками. Например, когда на витальном зубе имеется дефектная пломба с нарушением краевого прилегания, терапевту необходимо полностью удалить старую пломбу с вторичным глубоким кариесом. Вычистив весь кариес терапевт отмечает глубокую полость с разрушением коронковой части зуба и здесь существует несколько вариантов решения задачи качнственного восстановления зуба.
Первый — это цельнокерамическая накладка, а второй — цельнокерамическая коронка. При втором варианте разрушенную полость терапевту необходимо восстановить пломбой и затем уже направить пациента к ортопеду на коронку.
Ещё один случай, когда пломба проигрывает коронке, — это глубокое разрушение под десну. Здесь терапевту физически крайне сложно будет создать качественное прилегание пломбы в стыке с краем зуба, находящемся глубоко под десной. Зато зубной техник в условиях лаборатории сможет создать качественное прилегание коронки на гипсовой моделе, а ортопед зафиксировать такую коронку.
Каждый пациент должен знать, что правильно сделанная коронка надежно защищает зуб от разрушений, тем самым, продливая ему жизнь на долгие годы.
