Приветствую, дорогие читатели, на связи стоматолог-ортопед клиники Белая Медведица Гогуев Марат Асланович. В своей сегодняшней статье хочу разобрать, наверное, самые распространенные вопросы по поводу временных коронок:
— Что такое временная коронка?
— Почему нельзя сразу поставить постоянную коронку?
— Зачем сначала ставить временные коронки?
— Когда устанавливается временная коронка, а когда нет такой возможности?
— На какой период устанавливают временную коронку на зуб и имплант?
Временная коронка – это коронка из пластмассы, которая предназначена для защиты зуба и импланта от травм и для возмещения эстетического дефекта в зоне улыбки.
Для начала нужно разобраться в том, какие же временные коронки бывают.
Временные коронки бывают как на зубы, так и на импланты. Также они различаются по сроку службы: длительного ношения и на несколько месяцев.
Сначала разберем временные коронки на зубах.
Коронка на пару месяцев
После обработки зуба под коронку ортопед должен изготовить по заранее созданному силиконовому ключу защитный колпачок из пластмассы, который и будет являться временной коронкой на пару месяцев. Если же обработка зуба была глубоко под десну, то снять оттиски или провести сканирование в этот же день не удается, необходимо время, минимум неделя, для того, чтобы десна и зубодесневая связка восстановились, чтобы можно было установить в зубодесневую борозду ретракционную нить, не травмировав связку.
В данном случае колпачок выступает в виде лечебной временной коронки. Но даже если удалось сразу снять оттиски или провести сканирование челюстей, постоянную коронку сразу не поставить, нужно время для того, чтобы её изготовили в зуботехнической лаборатории.
Коронка длительного ношения
После лечения периодонтита (перелечивание корневых каналов), если остаточных тканей мало и стенки зуба очень тонкие, то зуб необходимо защитить коронкой от сколов и переломов. Но в данном случае установить постоянную коронку мы не можем, так как на зубе ещё есть очаг хронического воспаления в виде периодонтита. Нам нужно время для оценки динамики проведенного терапевтического повторного лечения корневых каналов, это от 6 месяцев до нескольких лет, в зависимости от размера очага. Лишь при положительной динамике мы можем ставить постоянную коронку, поэтому на этот срок ставится временная коронка длительного ношения, которую изготавливают зубные техники в зуботехнической лаборатории, как постоянную.
Также все ослабленные депульпированные зубы покрываются такими временными коронками перед ортодонтическим лечением. Сразу установить постоянные нельзя, потому что в процессе перемещения зубов и изменения прикуса измениться и смыкание, и желаемая анатомия зубов.
Теперь поговорим о временных коронках на имплантах.
Временные коронки на имплантах.
Их роль и важность в протезировании я не раз подробно расписывал в других своих статьях. Теперь затронем именно вопрос, когда же мы НЕ можем поставить временную коронку на имплант.
— При установке импланта во фронтальном отделе. Одномоментная нагрузка, т.е. установка временной коронки в день операции возможна только при достижении достаточной первичной стабильности импланта в кости. Если же имплант прокручивается в кости от ручного воздействия отверткой, то установить сразу временную коронку мы не можем.
При имплантации в жевательных отделах. Никогда не ставиться временная коронка сразу, только после остеоинтеграции (приживления) импланта.
— При наклоне зубов в сторону импланта. Нельзя ставить временную коронку на импланте, если только она не будет служить опорой для ортодонтической нормализации положения наклоненных зубов. А иначе в контакте с коронкой и наклоненными зубами мы получим «тоннельный треугольник», где будет забиваться пища.
— При выдвижении антагониста в сторону импланта. В данном случае тоже не рекомендуется установка временной коронки на импланте. Необходимо либо внедрить ортодонтически выдвинувшийся зуб, либо покрыть его керамической накладкой. Оба метода работают и главное освобождают место для полноценной анатомии коронки на импланте.
— Контактный кариес соседних зубов тоже является противопоказанием для установки временной коронки, а иначе этой самой коронкой мы закроем доступ терапевту для лечения. Только после лечения контактных кариесов можно приступать к протезированию импланта и добиться впоследствии плотного контакта коронки и соседних зубов.
Я надеюсь, что данная статья была интересна к прочтению и каждый отметил для себя что-то ценное и полезное. Подходите правильно к вопросу протезирования зубов и имплантов. Находите докторов, которым сможете полностью довериться. Берегите себя и своих родных.
