Реставрация зубов керамическими винирами
Процедура включает в себя несколько этапов:
1. Диагностика.
На этом этапе определяются с формой и цветом будущих виниров.
2. Препарирование.
Нужно ли стачивать свои зубы для установки керамических виниров? Это, наверное, один из самых частых вопросов от пациентов. Более подробно на данный вопрос я отвечу в следующей своей статье о винирах. А вкратце, процедура обработки зубов под виниры строго индивидуальна для каждого клинического случая, но она обязательна, пусть даже совсем незначительная.
3. Снятие слепка. С обрабтанных зубов снимают слепки и отправляют их в лабораторию.
4. Установка временных виниров. Их изготавливают из пластмассы в день обработки зубов.
5. Изготовление в лаборатории гипсовой модели. Гипсовка в артикулятор и изготовление зубным техником цельнокерамических виниров.
6. Фиксация виниров. Их фиксируют по специальному адгезивному протоколу.
7. Удаление цемента и проведение оценивания прикуса.
Успех винирования во многом зависит от строгого соблюдения всех правил фиксации и используемых материалов.
ФИКСАЦИЯ ВИНИРОВ
В фиксации зуба с виниром участвуют три компонента:
1. Твердые ткани зуба
2. Фиксирующий материал для фиксации виниров;
3. Керамический винир.
Прочность сцепления указанных компонентов – самое главное требование в процедуре винирования.
Сцепить компоненты очень сложно. Они все представляют из себя абсолютно разный материал. Керамический винир – органическое соединение. Фиксирующие материалы — композитные вещества с содержанием неорганического наполнителя или органической матрицы. Зубы представляют собой соединения эмали, дентина,цемента и пульпы. В связи с таким составом, получить твердую сцепку с помощью обычной химической реакции невозможно.
Перед фиксацией обязательно должны быть проведены следующие этапы:
— Подготовка поверхности самого винира;
— Подготовка поверхности зуба;
— Подготовка фиксирующего материала (используют цемент для виниров).
ПОДГОТОВКА ВИНИРА
Принцип подготовки заключается в создании на поверхности винира определенной шероховатости, которая в дальнейшем будет успешно контактировать с цементом. Как она достигается? В качестве активатора используют плавиковую кислоту (9%). Ей протравливают внутреннюю поверхность винира для получения необходимых микропор. Далее винир промывают под сильным напором воды и высушивают. При этом внутренняя поверхность винира становится бело-матовой. Затем происходит обработка медицинским спиртом. После, на внутреннюю поверхность наносят силановый агент, который, как раз, проникает в микропоры керамики и дает мощный связывающий эффект с адгезивом. В итоге получается, что адгезив тщательно промачивает керамическую поверхность.
ПОДГОТОВКА ЗУБА
С эмали зуба тщательно снимают цемент, гель (с помощью которого проводили примерку) и другие посторонние вещества. Для этого используют пескоструйный аппарат и вращающие щеточки. После проводят действия по протравливанию поверхности фосфорной кислотой (37%). Кислотное травление создает необходимый микрорельеф, который в дальнейшем способствует адгезии. По окончанию фосфорную кислоту смывают большим количеством воды. На зубную поверхность наносят праймер и хорошо просушивают. В заключение наносят адгезив. Действия проводятся одновременно с нанесением адгезива на подготовленную поверхность винира. В этом заключатся адгезивная фиксация виниров.
ПОДГОТОВКА МАТЕРИАЛА ФИКСАЦИИ
В качестве материала используют цемент для фиксации виниров. Выбранный материал наносят на поверхность винира изнутри и осторожными движениями прислоняют к зубу. Композитный материал, который выступил за поверхность зуба, удаляют. После того как прошла полимеризация, границу стыка зуба с виниром тщательно шлифуют и полируют.
Идеальный цемент для виниров – это такой материал, который имеет хорошую адгезию к структуре зуба и к самим винирам. И он должен обладать следующими требованиями:
— сопротивляемость к разного рода нагрузкам;
— легкость в применение и последующей очистке;
— нерастворимость в ротовых жидкостях;
— противостоять кариесу;
— даже маленькая толщина слоя должна давать высокую эффективность.
Всеми этими требованиями обладает стоматологический композитный цемент Variolink Veneer. Он предназначен для фиксации реставраций (композитных и керамических), толщина которых не достигает 2 мм.
Именно поэтому, в Белой Медведице при фиксации виниров мы используем набор Variolink, строго соблюдая все правила адгезивного протокола . Так что мы на 100% уверены, что наши виниры будут стоять и радовать наших пациентов очень долгое время.
Надеюсь многим данная статья была полезна и интересна, а главное помогла развеять главный миф, что винирами ничего нельзя откусывать. Можно! И даже нужно! Берегите себя. До новых встреч.
