Лечение заболеваний полости рта

5 Декабрь 2020
0 0
Автор статьи: Ольга Захарова

Болезни органов полости рта – самые распространенные заболевания человека, самые беспокоящие и в то же время плохо известные широким кругам общества.

От состояния полости рта зависит здоровье в целом.

Полость рта – это зеркало организма.

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, эндокринной системы, крови отражаются в полости рта. С другой стороны, хронические болезненные процессы в полости рта влияют на аутоиммунные заболевания (ревматизм, гломерулонефрит, пиэлонефрит и другие).

И не зря перед операциями требуется справка о санации полости рта.

Существует великое множество заболеваний полости рта, в данной статье рассмотрим наиболее распространенные воспалительные заболевания слизистых полости рта.

Причины и симптомы болезней полости рта

Причины заболевания слизистой полости рта можно объединить в несколько групп:

  • Травматическое повреждение: физическая, механическая или химическая травма.
  • Инфекционное поражение: бактерии, вирусы, грибки.

Общие заболевания:

  • Аллергии (медикаментозная или контактная).
  • Нарушение строения слизистой рта на фоне патологий систем органов (желудка, кишечника, печени, крови и пр.).
  • Стоматит.

К инфекционно–воспали­тельным заболеваниям полости рта относится стоматит

Cтоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта. По своей сути, стоматит является защитной реакцией организма на раздражающие факторы.

Причинами стоматита полости рта могут являться пониженный иммунитет, вирусы, бактерии, травмы полости рта или несоблюдение необходимой гигиены, а также при расстройствах эндокринной системы, болезнях желудочно-кишечного тракта, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Симптомы стоматита различны по происхождению, но схожие, по сути – это воспаление и крайне не приятные ощущения в ротовой полости, такие как боль, жжение, сухость, слизистая отекает, изменяется в цвете, появляются высыпания, гнилостный запах изо рта.

Иногда заболевание сопровождается температурой и симптомами общей интоксикации.

По клиническому проявлению стоматиты разделяются на катаральные, язвенные и афтозные.

Kатаральный стоматит – наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. Возникает при кратковременном воздействии повреждающего фактора. При катаральном стоматите слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, покрыта белым или желтым налетом, отмечается повышенное слюноотделение

Язвенный стоматит – может развиваться, как следствие катарального, так и самостоятельно. Чаще всего это заболевание развивается у больных, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом.

после перенесенных ангины и гриппа, при интоксикации ртутью, висмутом. При язвенном стоматите поражается вся толща слизистой.

Язвы могут располагаться на всей слизистой оболочке, появляется неприятный запах изо рта, обильное слюноотделение.

Начальные признаки при катаральном и язвенном стоматите похожи, однако впоследствии при язвенном стоматите отмечается повышение температуры, слабость, головная боль, увеличение и бо­лез­ненность лимфатических узлов.

Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит – это стоматит вызванный общими заболеваниями, характеризуется появлением единичных или множественных афт (овальной или округлой формы, размером не более чечевичного зерна, с четкими границами в виде узкой красной каймы и серовато–желтым налетом в центре) на слизистой оболочке полости рта.

Различают острую и хроническую форму.

Острый афтозный стоматит чаще возникает у детей, страдающих желудочно-кишечными и вирусными заболеваниями, диатезом. При этом температура тела обычно повышена. На слизистой оболочке десен, губ, неба появляются афты, окруженные ярко-красным ободком; возникает обильное слюноотделение. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит характеризуется периодическим возникновением на слизистой оболочке щек, боковой поверхности языка, нижней губе одиночных афт, дно которых покрыто серо-желтым налетом.

Лимфатические узлы, как правило, не увеличены. Причинами возникновения этого варианта стоматита считаются заболевания желудочно–кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм.

Лечение стоматита

В первую очередь нужно устранить первопричину заболевания. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Терапевтическая тактика при ин­фек­ци­он­но–воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта включает в себя:

  • Местное лечение, которое помогает снять острую симптоматику воспалительного процесса.
  • Применение лекарственных препаратов, устраняющих причины возникновения стоматита.
  • Физиотерапевтическое лечение , в частности успешно применение диодного лазера.

Назначаются лекарственные препараты обладающих противовоспалительным, обезболивающим, локальных антисептиков, противоотечных и гипосенсибилизирующих препаратов.

Особенно актуально применение иммунокорректоров.

Препараты этой группы активизируют защитные силы слизистой оболочки полости рта.

Действуя через систему иммунологических механизмов, они способствуют усилению фагоцитарной активности (фагоцитоз — захват и обезвреживание бактерий клетками иммунной системы), увеличению содержания в слюне особого фермента — лизоцима, известного своей бактерицидной активностью, стимуляции и увеличению числа иммунокомпетентных клеток, ответственных за выработку антител.

Гингивит, пародонтит, пародонтоз

Пародонт — это комплекс тканей, которые окружают зуб и обеспечивают надежную фиксацию в челюстных костях: десна, волокна периодонтальной связки, поверхностный слой цемента корней зубов и кость альвеолярных отростков челюсти. Характер патологического процесса в пародонте чаще всего может быть воспалительным или дистрофическим. Воспалительные заболевания пародонта являются самой обширной группой заболеваний. Если воспалена только десна — это гингивит. Если вовлекаются структуры периодонтальной связки и кости альвеолярных отростков — пародонтит.

Гингивит — это воспаление десны, сопровождаемое отеком, покраснением и кровоточивостью. Гингивит может быть как острым, так и хроническим. Хронический гингивит более часто встречается у взрослых.

Гингивит может проявляться как самостоятельное заболевание или являться симптомом других болезней. Наиболее частой причиной гингивита является несоблюдение гигиены полости рта, в результате чего образуется зубной камень (колонии микроорганизмов, крепко связанные с поверхностью зуба).

В возникновении гингивита также играют роль такие факторы, как патология прикуса, неправильно поставленные или старые пломбы и коронки. Гингивит часто встречается у подростков и беременных. У этих категорий больных болезнь обычно протекает тяжелее в связи с гормональными изменениями в организме.

Гингивит может быть признаком системного заболевания (например, герпеса, аллергии, авитаминоза, лейкопении, сахарного диабета, иммунодефицита), или вследствие длительного применения некоторых препаратов, например, оральных контрацептивов.

При гингивите десна воспаляется, возникает отек, изменяется ее контур. За счет отека углубляется десневая борозда между зубом и образуется так называемый десневой карман.

В результате возникают следующие симптомы: покраснение десневого края, отек и кровоточивость десны, десна становится чувствительной и болезненной, наблюдаются трудности при жевании и глотании, появляется неприятный запах изо рта.

При длительном воздействии вредоносных факторов возможно развитие деструктивного процесса — образование на слизистой оболочке десны язв, эрозий и других патологических элементов. При появлении некротических участков ухудшается общее состояние организма с нарастанием температуры вследствие интоксикации.

Пародонтит – это глубокое поражение тканей пародонта, разрушается связочный аппарат зуба, костная ткань межзубных перегородок.

Атрофия альвеолярных отростков (зубных ячеек), развивающаяся при пародонтите, ведет к подвижности и выпадению зубов.

Хроническое бактериальное раздражение приводит к развитию воспаления, потере соединения между зубом и десной, появлению пародонтального кармана, который в свою очередь становится резервуаром для инфекции. В ходе многочисленных исследований установлено, что риск развития сердечно-сосудистой патологии увеличивается при наличии очагов хронической инфекции в организме, которыми являются очаги в периапикальных тканях и пародонтальные карманы при пародонтите, содержащие патогенную микрофлору.

Возникновение и течение воспалительно-деструктивных процессов в тканях пародонта в первую очередь обусловлено воздействием микроорганизмов зубного налета.

Наследственные факторы могут оказывать влияние на состав микрофлоры полости рта и на местный и системный ответы организма.

Усугубляют ситуацию недостаточная гигиена полости рта, патологии прикуса, нависающие края несостоятельных пломб и коронок.

Генерализованный пародонтит характерен для серьезных общих заболеваний организма — сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, лучевая болезнь, иммунодефициты, тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Пародонтит протекает хронически с периодами обострения.

При хроническом процессе болевые ощущения не выражены, однако могут быть дискомфорт, зуд и жжение в области десны, чувствительность зубов на холодное, горячее, кислое из- за оголения корней зубов. А вот отек, кровоточивость десен, неприятный запах изо-рта и нарастающая подвижность зубов являются постоянными симптомами пародонтита.

В периоды обострения часто наблюдается нагноение пародонтальных карманов, появляются острая боль и общее недомогание, может подниматься температура тела.

Пародонтоз – это тотальное поражение всех тканей пародонта, характеризующееся дистрофическими процессами. Суть развития пародонтоза заключается в том, что происходит нарушение питания тканей пародонта, обмена белков, минеральных солей, задержка их роста и обновления.

Причины пародонтоза — это наследственный фактор, эндокринные, сосудистые и неврологические патологии, иммунодефициты, вредные привычки, дефекты прикуса, травмы пародонта и нарушение гигиены полости рта.

Симптомы пародонтоза: болевые ощущения в десне, жжение, зуд, кровоточивость при чистке зубов и при еде, неприятный запах изо рта, обнажение корней зубов и гиперстезия (чувствительность), вследствие этого.

Зубы приобретают характерный вид – они веерообразно расходятся из-за разрушения связочного аппарата. В результате нарушения соотношения зубов верхней и нижней челюсти (окклюзии), развивается заболевание височно-нижнечелюстного сустава.

Лечение заболеваний пародонта.

Лечение гингивита и пародонтита заключается в регулярно проводимой гигиенической обработке и назначении препаратов, эффективно подавляющих активность микроорганизмов, замедляющих формирование микробных скоплений и оказывающих противовоспалительный эффект.

Лечение гингивита

Лечение гингивита должно проводиться только врачом-стоматологом. Самостоятельное лечение кровоточивости десен с помощью зубных паст и полосканий это лишь временное снятие симптома.

Лечение гингивита заключается в воздействии на зубные бляшки, устранении местных и общих предрасполагающих факторов.

В первую очередь, необходимо провести профессиональную гигиену полости рта, кроме того может потребоваться замена несостоятельных пломб и коронок. Врач подберет все необходимые средства по уходу.

Часто прибегают  к специальным дополнительным средствам для лечения острой фазы заболевания, и чтобы замедлить или остановить развитие серьезных осложнений. Тщательная самостоятельная гигиена полости рта и соблюдение всех рекомендаций залог успешного лечения.

Гингивит часто свидетельствует о снижении собственных защитных сил организма. Поэтому лечение должно быть направлено не только на ликвидацию воспалительного процесса, но и на повышение иммунитета.

Лечение пародонтита и пародонтоза должно проводиться комплексно и по индивидуальному плану.

  1. Консервативное лечение

Профессиональная гигиена полости рта – проводится врачом и включает в себя удаление зубных отложений, бляшек, камней, нависающих краев пломб, обязательное пломбирование кариозных зубов. В домашних условиях пациенту необходимо соблюдать гигиену полости рта – не только два раза в день чистить зубы, но и с помощью зубных нитей, ершиков, ирригатора вычищать межзубные пространства; после каждого приема пищи полоскать рот.

  • Антибактериальная терапия.
  • Антисептическая обработка.
  • Укрепляющая терапия тканей пародонта – десен, костей, сосудов
  1. Общее лечение – воздействие на общие факторы, вызывающие заболевание или усугубляющие его течение, прежде всего, лечение заболеваний эндокринной системы, сердечно-сосудистой системы, атеросклероза, вегетососудистой дистонии. Врач-пародонтолог направляет пациента к специалистам других областей медицины.
  2. Физио- и общеукрепляющая терапия направлена на улучшение снабжения тканей питательными веществами и кислородом; восстановление сопротивляемости организма за счет употребления поливитаминных препаратов (в виде таблеток или инъекций); массаж десен.
  3. Ортопедическое лечение – включает восстановление зубных рядов, шинирование подвижности зубов и восстановление функции жевания.

Следует помнить, что запущенная форма заболевания с глубоким поражением тканей пародонта действительно неизлечима, но с помощью медикаментозной терапии, ортопедического лечения можно приостановить процесс и сгладить его отрицательные проявления и не допустить дальнейшего развития заболевания и его осложнений.

Голоссит

Глосситы – это воспалительные заболевания языка, причиной которых чаще всего бывает бактериальная, грибковая или вирусная инфекция.

Глоссит возникает под действием провоцирующих факторов. Наиболее частый из них — это повреждение слизистой, вследствие употребления твердых продуктов, острого, горячего.

Часто язык травмируется коронками, отломками зубов, брекетами или неправильно изготовленными съемными протезами.

Для проникновения инфекции достаточно микроскопического дефекта, который не вызывает неприятных ощущений и визуально незаметен. А очаг инфекции в ротовой полости (кариозные зубы, воспаление десен, стоматит, хронический тонзиллит) повышает вероятность возникновения воспаления при травме.

Способствует развитию глоссита несоблюдение гигиены полости рта, курение, алкоголь, горячая пища, острые специи, а также аллергические реакции на зубную пасту, жидкости для полоскания рта.

Кроме того, глоссит может быть симптомом более серьезного заболевания всего организма, связанного с поражением внутренних органов.

Различают несколько форм глоссита:

  • глубокий;
  • десквамативный;
  • ромбовидный;
  • ворсинчатый;
  • складчатый;
  • гунтеровский;
  • сифилитический или интерстициальный.

Так вот, например, десквамативный глоссит («географический язык”) характерен для пациентов с хроническими поражениями пищеварительной системы, аллергией, глистными инвазиями, также может встречаться при беременности.

Ромбовидная форма характерна для пациентов, имеющих хроническую гастропатологию. Ворсинчатый глоссит возникает вследствие гипертрофии сосочков языка. Такое заболевание является одним из проявлений грибковой инфекции — кандидоза, а также может встречаться у курильщиков.

Складчатая форма — врожденная аномалия.

Гунтеровский язык (лакированный язык ярко малинового цвета) это одно из проявлений, вызванных анемией, возникшей вследствие нехватки в организме витамина В 12 и фолиевой кислоты.

Интерстициальный глоссит также является вторичным проявлением и характерен для больных сифилисом. Данная форма может трансформироваться в злокачественную опухоль.

При таком разнообразии причин и форм дифференциальная диагностика под силу только специалисту.

Симптомы глоссита.

Первое, с чем сталкиваются заболевшие глосситом — это боль, жжение, выраженный дискомфорт в ротовой полости. Со временем интенсивность этих проявлений нарастает, что затрудняет процесс употребления пищи.

Вкусовые ощущения притупляются, могут полностью отсутствовать. У некоторых пациентов присутствует такое явление, как извращенный вкус.

Язык отекает, что вызывает выраженный дискомфорт.

Речь больного нарушается, любые движения языком приносят боль.

Возможны гипертермия, ухудшение общего самочувствия.

При осмотре можно выявить увеличение языка, изменение его окраски на более яркую вплоть до малинового. На слизистой могут появляться язвочки, пузырьки, пятна, эрозии, налет, очаги с измененной структурой эпителия.

Самое грозное осложнение глоссита — это флегмона. Формируется очаг гнойного воспаления, который стремительно распространяется на подбородок и шею. Мягкие ткани разрушаются. Такие пациенты нуждаются в экстренной медицинской помощи.

Лечение глоссита

Для правильного лечения необходимо выяснить, является ли болезнь первичным воспалительным процессом, либо возникла вследствие изменений в других органах и системах.

По показаниям прово­дится симптоматическое лечение у стоматоло­га и физиотерапевта.

Назначаются консультации и лечение у соответствующих специалистов – гастроэнтеролога, эндокринолога, гематолога и т.п.

Определение возбудителя заболевания — основа успешного лечения. Упор делается на этиотропную терапию, то есть устранение причины заболевания.

Если глоссит имеет бактериальную природу, отличный результат дадут правильно подобранные антибиотики, но эти препараты совершенно бесполезны при вирусном либо кандидозном глоссите.

При грибковом поражении назначаются антимикотические препараты, при вирусном — противовирусные и иммуномодуляторы.

Если причиной глоссита является анемия, необходимо лечение основного заболевания.

Местное лечение — симптоматическое.

Выраженный болевой синдром снимается с помощью аппликаций с анестетиками. Для облегчения дискомфорта в домашних условиях можно применять частые (6-8 раз в день) полоскания теплыми растворами шалфея, ромашки, календулы.

Для увлажнения излишне сухой слизистой используются средства, содержащие глицерин.

Терапия включает также удаление с языка налета и обработку растворами антисептиками. Широко применяются такие вещества, как хлоргексидин, фурацилин, перманганат калия. Для ускорения восстановления слизистой местно применяют витамин А.

Неотъемлемая часть лечения глоссита — это диета. Щадящий режим питания позволяет избежать раздражения слизистой, что минимизирует неприятные ощущения и ускоряет процесс выздоровления.

Во время лечения нужно отказаться от курения и алкоголя. Эти вещества раздражают слизистую и препятствуют ее регенерации.

Если вы своевременно обратились к стоматологу и соблюдаете все его рекомендации, то исход заболевания будет благоприятным.

Хейлит

Хейлит – одно из самых распространенных заболеваний губ.  Это воспаление красной каймы слизистой оболочки или кожи губ.Часто развивается при травме и трещинах губ, вследствие ожога, при длительном пребывании на солнце, морозе — обычно в ветреную погоду. Предрасполагающим фактором, способствующим возникновению хейлита, является нарушение формы губ, их неправильное смыкание.

Другая группа причин заболевания хейлитом – нарушение покровных тканей губ: кожи, красной каймы и слизистой оболочки; аллергические реакции, пониженная устойчивость к микроорганизмам (бактериям и грибкам).

Взаимодействуя, эти два фактора приводят к поражению губ патогенной микрофлорой.

Высушенные покровы губ трескаются, туда проникают микроорганизмы и начинается воспалительный процесс.

В запущенных случаях на красной кайме губ появляются небольшие язвочки, пузырьки, которые после созревания оставляют болезненные эрозии.

В более поздних стадиях образуется трещина, болезненная и длительно не заживающая. Причиной развития хейлита может быть и аллергия (часто на косметические средства). Такой Хейлит протекает с наличием влажных эрозий, труднее поддается лечению и требует наблюдения у врача-аллерголога.

Катаральная форма хейлита.

Воспаление красной каймы губы, возникаю­щее под действием биологических, механических, химических, физи­ческих раздражителей, иногда из-за повреждения во время врачеб­ных манипуляций.

Клиническая картина. Появляются очаги гиперемии с последующими деструктивными нарушениями в виде эрозии, язв. Ха­рактерны отек, слущивание эпителия.

Существует грибковая форма хейлита. Она сочетается с грибковым поражением слизистой оболочки рта, но может возникать и изолированно на красной кайме губ, обычно у пожилых. При длительном существовании грибковой заеды на коже губ могут развиваться диффузная краснота, шелушение, небольшая отечность, мелкие трещинки. Картина напоминает обычную экзему.

Лечение хейлита

Лечение хейлита заключается в назначении местных антимикробных, кортикостероидных, антиаллергических препаратов, физиопроцедур (лазеротерапии), витаминов, успокаивающих средств.

Для сохранения нормального увлажнения слизистой губ нужно пользоваться постоянно гигиенической помадой.

Основной исцеляющей мерой является восстановление правильного смыкания губ. Внешним признаком физиологической архитектоники является равенство ширины собственно красной каймы верхней и нижней губы, т.е. смыкание — по линии, разграничивающей слизистую оболочку и красную кайму.

Эта задача решается с помощью: а) нормализации носового дыхания путем устранения привычки дышать через рот или путем лечения заболеваний носоглотки; б) исправления аномалий прикуса; в) миотерапии для восстановления нормального тонуса круговой мышцы рта (специальная миогимнастика). Лечение проводится после основной терапии, когда удается снять воспаление, избавиться от эрозий и язвочек.

Кандидоз

Молочница (кандидамикоз) – грибковый стоматит. Причиной кандидоза слизистой оболочки полости рта являются грибки рода Кандида.

Данное заболевание является достаточно распространённым и чаще всего встречается среди пожилых людей и младенцев, а также развивается на фоне ослабленного иммунитета, заболеваний пищеварительной или эндокринной системы. Развитие заболевания также возможно вследствие длительного применения антибиотиков, поскольку антибиотики убивают бактерии, которые обычно живут в организме и противостоят кандиде, позволяя кандиде свободно размножаться. Развитию грибка способствует также негигиеническое содержание полости рта и воспалительные процессы в полости рта.

Симптомами кандидоза являются покраснения поверхности языка, щек, а также болезненные ощущения во время приема пищи. Образуются кожные трещинки в уголках рта (хейлит). Характерным признаком являются кремово-белые болезненные бляшки в ротовой полости, раздражение и зуд. Кандидоз — неприятное заболевание, но оно редко угрожает жизни. Серьезные формы кандидоза встречаются только у людей с крайне ослабленной иммунной системой

Лечение кандидоза

Лечение сводится к подавлению размножения грибка и повышению сопротивляемости организма. Противогрибковые препараты наносятся непосредственно на пораженную поверхность или принимаются перорально.

Особенности заболеваний полости рта у детей

Все рассмотренные заболевания слизистой характерны и для детей.

При появлении любых непонятных высыпаний в полости рта у ребенка, прежде всего его нужно показать врачу для точной диагностики и назначения соответствующей терапии. Любые инфекционные заболевания у детей проявляются более выражено и протекают быстрее, что повышает риски возможных осложнений. Поэтому важно во время разобраться и начать лечение.

Нередко причиной заболевания в младенческом возрасте служат загрязненные соски, игрушки и прочие предметы, которые попадают в рот ребенка.

Часто встречающийся инфекцией у грудных детей, особенно недоношенных является кандидомикоз(молочница).

Заражение молочницей возможно при поцелуе, через сосок груди матери (при наличии трещин и ссадин), через соски, посуду. Уход за полостью рта у малыша необходим даже когда молочные зубки еще не прорезались.

В возрасте от полугода до 3х лет ребенок, как правило, сталкивается с герпетической инфекцией. Диагностируется острый афтозный стоматит герпетической этиологии. Характеризуется воспалением слизистой оболочки полости рта и высыпанием беловато-желтых бляшек (афт) на слизистой оболочке губ, языка, щек, иногда мягкого неба, твердого неба, но не на миндалинах. Температура тела может достигать 38 – 39 С. Беспокоят головная боль, потеря аппетита, иногда запор или понос. Акт речи причиняет нестерпимую боль, затрудняется прием пищи. Могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы, появляется неприятный запах изо рта, язвы заметны на 3-4 день болезни.  Длительность заболевания от 1 до 4 недель.

Часто стоматит развивается при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, грипп, коклюш и др.) Слизистая оболочка полости рта приобретает ярко-красный цвет, становится отечной, на слизистой оболочке щек и языка видны отпечатки зубов. Слюна становится вязкой, тягучей. Слизистая оболочка покрывается беловатым налетом. Язык сухой, отечный, нередко с коричневым оттенком, жевание болезненно.

Так называемый «малиновый» язык, красноватое припухание сосочков языка, может быть признаком скарлатины, если к тому же у ребенка поднимается температура, развивается ангина и появляется сыпь на коже.

Глоссит у ребенка имеет те же причины и симптомы, что и у взрослого. В особой группе риска находятся дети, которые могут брать в рот грязные руки и сторонние предметы.

Среди болезней слизистой рта почетное место занимает воспаление губ (хейлит), вызванное инфицированием ранки на губе. Стимулировать заболевания способен и вирус герпеса, экзема, дефицит витамина В2.

У ребенка отекает губа, затрудняется ее подвижность, слизистая краснеет, болит. Иногда появляются признаки интоксикации – головная боль, боль в мышцах, повышенная утомляемость.

Подвид хейлита называют заедой. В таком случае болезнь вызывают грибки или стрептококки. В уголках детских губ появляются небольшие по размерам, эрозии, которые повреждаются, когда больной открывает рот. Ранки кровоточат, покрываются корочкой.

Среди школьников очень распространены гингивиты в результате негигиенического содержания полости рта, множества не леченных кариозных зубов. Больной ребенок жалуется на болезненные ощущения во рту при жевании, чистке зубов, появляется неприятный запах изо рта. Мягкие ткани становятся красными, отекшими, рыхлыми, кровоточат. Если болезнь вызвана инфекцией (герпесом), десна покрываются язвами или эрозиями.

Местные причины детского гингивита:

  • недостаточно качественная гигиена ротовой полости;
  • слишком тесное расположение зубов относительно друг друга;
  • частое употребление ребенком исключительно мягкой пищи;
  • привычку осуществлять одностороннее жевание;
  • уменьшение секреции слюны и ее большая вязкость;

В группу общих факторов, усугубляющих течение воспалительного процесса, включают:

  • гормональный сбой;
  • дефицит витаминов в организме;
  • ослабленная иммунная система;
  • инфекция.

Главной проблемой в детском возрасте является микробный налет, кишащий патогенными бактериями.

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта

Ход лечения слизистой полости рта зависит от причины и разновидности поражения и часто носит комплексный характер.

В каждом случае для лечения слизистой оболочки полости стоматолог назначит несколько препаратов.

  • Обезболивающие (Холисал-гель, Лидокаин-спрей) – применяются при травмах, инфекциях. Как понятно из их названия, помогают снять боль, достичь анестезии слизистой оболочки.
  • Антисептики (хлоргексидин, мирамистин, фурациллин) – применяются для профилактики инфицирования. Показания- травмы, онкология, сахарный диабет.
  • Антибиотики (Цифран СТ, Амоксиклав) – показаны для лечения бактериальной инфекции. На них обязательно должен быть выписан рецепт лечащим врачом.
  • Противовирусные (Анаферон, Ацикловир) – назначаются при вирусной инфекции.
  • Противогрибковые (Нистатин, Леворин, Клотримазол) – применяются при кандидозе.
  • Заживляющие (Солкосерил) – помогают улучшить регенерацию слизистой. Показания – травмы, инфекции, поражения при общих заболеваниях. Нельзя применять при онкологических заболеваниях без назначения врача.

Назначение препаратов для лечения слизистой оболочки полости рта из любой этой группы должно проводиться только после постановки точного диагноза и только лечащим врачом. Недопустимо принимать их самостоятельно.

Врачи смежных специальностей проводят параллельно лечение общих соматических патологий. Врачи-стоматологи решают проблемы в полости рта:

  • удаление микробного налета и предотвращение его образования на поверхности зуба;
  • снятие минерализованных зубных отложений;
  • качественная санация кариозных дефектов с восстановлением межзубных контактов;
  • исправление прикуса и нормализация соотношения челюстей.

Безусловно, важны средства и методы, позволяющие восстановить или улучшить состояние главных метаболических тканевых источников. С этой целью и назначают следующие группы препаратов:

  • средства, улучшающие гемоциркуляцию (никотиновая, аскорбиновая кислота и пр.);
  • витаминные препараты (вит. А, Е, С, группы В и т.д.);
  • иммунокорригирующие препараты (Имудон, Лизобакт);
  • бактериофаги;
  • гомеопатические препараты (чаще в виде полосканий Стоматофит, Хлорофиллипт и т.д.).

Схемы лечения заболеваний полости рта и языка

Герпетический стоматит

  • применение противовирусных средств, иммуномодуляторов, местных анестетиков, жаропонижающих и обезболивающих;
  • обработка очагов поражения масляным раствором витамина А, персиковым (облепиховым) маслом;
  • щадящие питание, обильное питье;
  •  применение индивидуальных средств гигиены и дезинфекция предметов/

Афтозный стоматит

  • прием антибиотиков, антигистаминных средств;
  • полоскания настоями из трав, антисептическими растворами;
  • обезболивающие, противовоспалительные и заживляющие мази;
  • кормление мягкой пищей, превалирование жидкостей в рационе;
  • применение индивидуальных средств гигиены и дезинфекция предметов.

Кандидозный стоматит

  • использование противогрибковых препаратов;
  • сопутствующая витаминотерапия;
  • обработка пораженных участков 1% содовым раствором;
  • применение индивидуальных средств гигиены и дезинфекция предметов.

Гингивит

  • гигиеническая чистка ротовой полости (удаление налета и зубного камня);
  • противовоспалительная терапия;
  • антимикробная и антисептическая терапия;
  • санация ротовой полости (терапия кариеса).

 

Хейлит

  • применение противогрибковой или антимикробной мази;
  • восполнение дефицита витамина В2;
  • применение индивидуальных средств гигиены и дезинфекция предметов;
  • витамины А, Е местно.

 

Глоссит, травматический стоматит

  • полоскание ротовой полости содовым раствором, антисептиком;
  • обезболивающие, противовоспалительные мази;
  • щадящие питание, обильное питье.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА

Будущее стоматологии принадлежит профилактике. В ее основе лежит тщательная гигиена полости рта.

Можно ли предупредить развитие таких неприятных патологий?

Безусловно, и начинать нужно с пеленок. Важная профилактическая мера болезней слизистой полости рта – это соблюдение гигиены (чистка зубов, стрижка ногтей и мытье рук). Родители малыша должны уделять особе внимание его зубкам с момента, как те появятся.

Сначала их очищение должно происходить с достаточной аккуратностью посредством младенческой щетки-напальчника. В дальнейшем для ребенка следует приобрести зубную щетку, соответствующую его возрасту. Зубная паста также должна быть выбрана с учетом возрастным рамок.

С появлением первого зуба показаны регулярные профилактические стоматологические осмотры. Чтобы распознать стоматит на ранней стадии, детям до трех лет стоматологи советуют осматривать полость рта каждый день, избегать травм (следить, чтобы малыш не тянул в рот твердые предметы, грязные руки).

Если ребенок заболел, его следует изолировать от других детей и дезинфицировать предметы, с которыми больной контактирует. Чтобы исключить рецидив, ранее применяемые соски, зубную щетку, бутылочку необходимо заменить на новые.

Для взрослых действуют те же принципы профилактики.

Темный налет на зубах, неприятный запах, затрудняющий общение, воспаление десны и кровоточивость свидетельствуют о том, что Вам пора к гигиенисту.

Регулярное посещение гигиениста (не менее 2 раз в год) на 80% снижает риск заболевания пародонта и на 40% — количество кариозных полостей.

Чтобы иметь красивую улыбку, соблюдайте следующие правила:

  • чистите зубы два раза в день, соблюдайте правильную технику чистки зубов;
  • используйте фторсодержащие зубные пасты;
  • ополаскивайте рот водой после каждого приёма пищи;
  • употребляйте в пищу молоко, сыр и овощи, содержащие кальций, который укрепляет твёрдые ткани зубов;
  • посещайте стоматолога два раза в год;
  • ведите здоровый образ жизни.

В современном мире помимо зубной щетки и пасты существует множество дополнительных средств гигиены полости рта — ирригаторы, зубные нити, межзубные ёршики, ополаскиватели, щётки для протезов и т.д. Пользоваться всем этим вас может научить врач-стоматолог.

Кроме того, для профилактики стоматологических заболеваний важно соблюдать определённые правила питания, которые предусматривают полноценный набор пищевых продуктов при ограниченном употреблении углеводов. Предупреждают заболевания зубов и дёсен употребление молока, творога, сыра, рыбы, свежих овощей и фруктов.

Рациональный режим питания предполагает полноценное 3-4 разовое питание. В промежутках между основными приемами пищи не следует употреблять продукты с высоким содержанием сахара.

Чтобы восполнить недостаток фтора в питьевой воде можно использовать фторированную соль. Если мыть руки перед едой, регулярно чистить зубы, не использовать чужие зубные щетки и своевременно проводить санацию ротовой полости, то риск развития заболеваний в полости рта минимален.

Старайтесь избегать повреждения слизистой. Не употребляйте твердую пищу, которая может повредить слизистую.

Горячие продукты также являются причиной дефектов эпителия.

Раздражающее действие имеют острые продукты.

Злоупотребление ими значительно ухудшает состояние слизистой языка и увеличивает риск инфекции. Никотин не только раздражает слизистую, но и ухудшает микроциркуляцию, что снижает сопротивляемость эпителия к воздействию инфекционных агентов.

Воспалительные заболевания ротовой полости у курильщиков встречаются чаще, чем у пациентов, не являющихся приверженцами этого пристрастия. Негативно влияют на слизистую и крепкие спиртные напитки.

Для профилактики заболеваний полости рта необходимо выполнять следующие несложные правила:

  • Регулярно проходите обследование у стоматолога.
  • Ежедневно удаляйте зубной налет с помощью зубной пасты и флоса.
  • Производите профессиональную чистку зубов у стоматолога каждые 6 месяцев.

Таким образом, применение индивидуально подобранных средств гигиены полости рта в сочетании с регулярным уходом за зубами является одним из лучших методов профилактики стоматологических заболеваний.

 

Комментарии

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Автор статьи:
Ольга Леонидовна Захарова
Врач-стоматолог, детский стоматолог, терапевт, хирург, пародонтолог
Подробнее
Задать вопрос врачу
Вы можете посмотреть ответы на вопросы посетелей сайта или задать свои вопросы по
задать вопрос

    ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
    Другие статьи по