Коронки на молочные зубы до сих пор вызывают у родителей недоумение. Но бывают такие ситуации, когда это является единственным верным решением для качественного лечения.
Есть коронки на жевательные зубы и на передние (фронтальные). Они различаются по своей функции, и зачастую к коронкам на фронтальные зубы мы предъявляем завышенные требования к эстетике.
Для установки коронок, так же как и пломб, есть свои показания и противопоказания. Там, куда нужно поставить пломбу, нельзя ставить коронку. Куда нужно поставить коронку, нельзя ставить пломбу.
Показания для использования коронок
- Зубы после эндодонтического лечения и зубы с разрушением более 50 %.
Для качественного эндодонтического лечения нужен удобный доступ и хороший обзор. Соответственно, при лечении пульпитов и периодонтитов, даже если изначально кариозная полость казалась родителям небольшой, для качественного лечения нам нужно ее расширить.
2. Множественный кариес
Когда мы понимаем, что кариеса много, он прогрессирует, он очень агрессивен и нам понадобится достаточно много времени, чтобы разобраться в причинах его возникновения, то это однозначные показания для коронок.
Когда у ребёнка постоянно кислая среда (множественные кариесы, рефлюкс, ночные кормления, вредные привычки) — это будет очень критично для эмали, которая останется без защиты. И, поставив пломбу с одной стороны, в большинстве случаев мы можем через некоторое время обнаружить, что кариес развился с другой стороны. Коронки полностью ограждают нас от этого осложнения.
3. Нарушение развития твердых тканей зубов и множественный пришеечный кариес.
Кариес молодеет. И очень много совсем маленьких деток, у которых идут сильные разрушения фронтальной группы зубов. А ведь это не только эстетика, красивая улыбка. Передние зубы имеют очень большое функциональное значение. Это откусывание пищи, формирование пищевого комка, фонетическая функция, развитие верхней и нижней челюстей, всего лицевого скелета и осанки.
4. Несостоятельность других реставраций.
У нас есть примеры, когда выбранные родителями композитные реставрации не выдерживают нагрузки и приходится повторно восстанавливать зубки при помощи коронок.
5. Маленький возраст и лечение во сне.
Когда речь идет о лечении во сне, мы должны выбирать максимально надежный способ восстановления зубов. Потому что мы понимаем, что сотрудничество с ребенком низкое, неизвестно, когда произойдет хорошая полноценная адаптация, после которой ребенок разрешит провести лечение. Огромное преимущество коронок состоит в том, что их очень просто устанавливать повторно при разгерметизации, допустим, после удара или падения, или ириски. Композитная реставрация очень сложна в установке.
6. Сопутствующие заболевания.
7. Травма.
Виды коронок
- Металлические коронки.
- Металлические коронки с облицовкой из пластмассы.
- Циркониевые коронки.
- Коронки из PMMA.
Мы чаще всего используем металлические и циркониевые коронки. У нас есть очень длительный опыт использования этих коронок и отличный прогнозируемый результат.
Противопоказания к металлическим коронкам:
- Аллергическая реакция на составляющие коронки.
- Череда обследований МРТ.
- Риск проглатывания при лечении в сознании.
Как видите, противопоказаний немного и они являются относительными. Если аллергическая реакция есть на металлические коронки, мы можем предложить диоксид циркония. Циркон полностью биосовместим и не вызывает аллергическую реакцию.
Во время МРТ-обследования в зоне расположения коронок могут быть погрешности. Это просто нужно знать, снимать коронки, если вам понадобится МРТ, нет никакой необходимости, нужно просто учитывать факт их наличия.
Даже если ваш ребенок проглотил коронку, в этом нет ничего страшного. Она выйдет естественным путем и что-то предпринимать нет никакой необходимости.
На жевательные зубки мы рекомендуем ставить металлические коронки. Они более мягкие и имеют такую же стираемость, как и молочные зубы. Это важно во время сменного прикуса, когда идет естественное истирание временных зубов. Главный аргумент родителей против установки металлической коронки, что они некрасивые. Первое, что хотелось бы еще раз отметить, — эстетика в молочном прикусе все-таки больше бонус, а не самоцель. И второе — детям они очень нравятся. Это то, чем можно хвастаться. Это корона, пиратский зуб, белое золото или платина, это зуб, как у трансформера. И если вы ребенка в этом поддержите, то у него даже не возникнет мысли, что что-то не так и что такой классный зуб может кому-то не понравиться.
