Откровенно говоря, врачи-стоматологи не любят временные пломбы. Вспомним фразу: «нет ничего более постоянного, чем временное». Это о том, что если временная пломба все-таки случилась, то пациенты часто «теряются»: не приходят в назначенное время через 2 недели, болеют, уезжают, да и мало ли дел, кроме зубов. И вот, когда долгожданная встреча все же происходит, то оказывается, что частично или полностью этой временной пломбы в зубе уже нет. И хорошо, если можно просто начать лечение с начала.
Когда речь идет о молочном зубе, то с ним, скорее всего, придется попрощаться. И тогда родителей пациента посещают самые разные эмоции: злость, раздражение, печаль об утраченном времени, зубе, финансах… Зачем же они тогда, временные пломбы?
Временная пломба используется, когда по тем или иным причинам невозможно завершить лечение зуба в данный визит (соответственно, поставить постоянную пломбу или коронку).
Причины условно можно разделить на 2 группы:
- Зависящие от состояния и диагноза, по поводу которого лечится зуб.
- Зависящие от внешних факторов
Рассмотрим первую группу причин применения временной пломбы.
В случае, когда лечение по поводу осложненного кариеса (пульпита или периодонтита) проходит по ранее установленному плану, обычно врач-стоматолог работает с корневыми каналами зуба. В следующий визит нужно продолжить работу с каналами или заняться восстановлением коронковой части.
Чтобы быстро завершить первый визит, когда пациент устал от длительной работы в каналах, и сократить время, требующееся на удаление временной пломбы в следующий визит, мы используем специальные материалы. Они, условно говоря, мягкие, легко удаляются из сформированной полости.
Такая пломба нужна для герметичного закрытия доступа к корневым каналам. Ее срок службы – примерно 2 недели. Если врач назначил прием через 2 недели и предупредил, что временная пломба не предназначена для длительного использования, не стоит затягивать с визитом! Такая пломба может сколоться, нарушится герметичность доступа к корневым каналам, и тогда добро пожаловать в начало статьи ко всем негативным проявлениям. Запомнили? Если лечим пульпит или периодонтит и работаем с корневыми каналами, такая временная пломба ускорит процесс, и пациенту придется меньше времени сидеть с открытым ртом.
Бывают клинические случаи, когда мы применяем так называемые «долговременные» временные пломбы. Они отличаются от вышеописанных степенью адгезии к тканям зуба и временем выполнения своей функции. Обычно они устанавливаются на относительно долгий срок – от 1 до 6 месяцев. Этот вид временной пломбы применяется, когда ситуация с зубом неоднозначная и требуется время для наблюдения за клинической картиной – будет ли болевая чувствительность, ухудшение на рентгенограмме и т.д. Чтобы обеспечить пациенту уверенность в том, что после завершения лечения зуб прослужит длительный срок, на этапе контроля динамики зуба устанавливается временная пломба на длительное время. Она прочнее, чем в первом варианте, и зуб выполняет свою функцию. Нужно помнить, что обязательно необходимо продолжить лечение по истечении указанного врачом времени.
Внешние факторы – это те, которые мешают завершить лечение в текущий визит, хотя и врач, и пациент хотели бы.
Например, это может быть недостаток времени:
- пациент опоздал на прием;
- работа оказалась сложнее, чем предполагали;
- возникли сложности с обезболиванием и наступления анестезии пришлось ждать долго и т.д.
Также это может быть ситуация, когда ребенок трудно переносит лечение, устает от приема и его лимит терпения в кресле стоматолога заканчивается через 25 минут работы. При возникновении таких ситуаций, если лечение не завершено, но нет возможности его продолжать, необходимо также герметично закрыть зуб, неважно по поводу какого диагноза происходит лечение. Для сокращения времени на эту манипуляцию применяются все те же мягкие временные пломбы. Их отверждение происходит в течение часа, поэтому пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи на это время, не употреблять жевательных резинок или тянучек.
Дорогие пациенты, врачи не любят временные пломбы и незавершенное лечение так же, как и вы. Чтобы лечение завершилось успешно, и зуб приобрел постоянную реставрацию или коронку, нужно приходить на визиты в установленные врачом сроки, своевременно сообщать о факте скола или выпадения временной пломбы. Если откололась часть или временная пломба выпала, то позвоните в клинику, вас обязательно примут для коррекции ситуации, чтобы в конечном итоге лечение завершилось успешно и не заняло дополнительного времени.
Желаю всем успешного лечения!
