Некариозные (немикробные) поражения зубов включают в себя следующие заболевания:
1. Флюороз
Хроническое заболевание, развивающееся возникающее вследствие избыточного поступления в организм фтора. Избыток фтора приводит к неравномерной минерализации, повышенной хрупкости, гипоплазии эмали и возникновению в ней дефектов.
Обычно возникает при минерализации воды фтором свыше 1,5 мг/л. При концентрации фтора свыше 10-15 мг\л наблюдаются поражения тканей уже прорезавшихся зубов. Заболевание носит эндемический характер.
Для данного заболевания характерны белые и желтоватые пятна, иногда эрозии на прорезывающихся зубах, при этом в тяжелых случаях поражаются и кости скелета человека.
Поражаются симметричные зубы.
Различаются следующие формы :штриховая, пятнистая, меловидно — крапчатая, эрозивная и деструктивная. Первые три протекают без потери тканей зуба.
2. Гипоплазия эмали.
Гипоплазия эмали это недостаточная, нарушенная ее минерализация, встречается у 6-9% детей. Ее характерные проявления – белые пятна, эрозия и бороздки на передних поверхностях зубов.
Гипоплазия постоянных зубов развивается под влиянием различных заболеваний, возникших в период формирования и минерализации этих зубов, то есть в период от 6 месяцев до 1—1,5 года. Локализация гипоплазии на коронке зуба во многом зависит от возраста, в котором ребёнок перенёс заболевание.
При одиночных белых пятнах лечение можно и не проводить. Но если пятна видны при разговоре, улыбке и т. д., и тем более если заболевание ведёт к разрушению тканей зуба, лечение гипоплазии необходимо обязательно провести так как гипоплазия зубов в тяжёлой форме может вызвать серьезные последствия.
Основным методом лечения является отбеливание зубов при слабой степени заболевания , художественная реставрация композитными материалами, непрямые реставрации (виниры, коронки).
3. Эрозия твердых тканей зуба.
Эрозия твёрдых тканей зуба – убыль эмали и дентина, обычно слегка вогнутый дефект округлой формы. Преимущественно появляются на резцах верхней челюсти, клыки и премоляры обеих челюстей сначала в виде малозаметного помутнения эмали, потери блеска на небольшом участке передней поверхности зуба.
В дальнейшем происходит постепенное расширение и углубление границ эрозии, что в конечном итоге может привести к утрате почти всей эмали вестибулярной поверхности зуба. Развивается чаще в молодом возрасте. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность зубов к любым раздражителям: температурным, механическим при чистке зубов.
Клинические исследования показали, что эрозия эмали зубов может возникнуть на фоне патологии эндокринной системы, в частности заболеваний щитовидной железы, при употреблении кислых напитков и пищи( фруктовых соков, сладких газированных напитков, цитрусовых)
4. Клиновидный дефект.
Клиновидный дефект – прогрессирующая убыль твердых тканей зуба, это характерное поражение зуба в области его шейки и имеющее форму клина. На начальной стадии патологического процесса на зубах становятся заметны отдельные желобки, появляется повышенная чувствительность.
Далее дефект принимает характерную форму «ступеньки» с гладкой, блестящей поверхностью. Может прогрессировать вплоть до значительного истончения тканей зуба, угрожающего переломом коронковой части.
Чаще наблюдается у людей среднего и старшего возраста. Возникает под действием механических факторов, зачастую жесткой зубной щетки, из-за чрезмерного давления и преобладания горизонтальных движений.
5. Повышенная стираемость зубов. Сопровождается изменением анатомической высоты зубов, дисфункцией жевания, гиперчувствительностью эмали и сбоем работы височно-челюстного сустава
К эндогенным (внутренним) относится наследственные эндокринные нарушения, характеризующееся обызвествлением эмали. При недостаточной работе гипофиза, щитовидной железы, а также гипофункции половых желез, формируется аномалия дентина и эмали, нарушение насыщения минералами твердых тканей зуба.
К внешним факторам (экзогенным) относятся профессиональные вредности. Категория профессий, которая наиболее подвержена патологическому стиранию зубов — портные, сапожники, работники литейных цехов и шахтеров. Перегрузка на жевательные зубы также может явиться причиной стирания твердых тканей зуба.
При длительном скрежетании зубами в ночное время суток (бруксизме) происходит сильное истирание в местах контакта, вплоть до уровня десен. Пациенты при этом жалуются на неэстетичный вид при улыбке и разговоре, гиперчувствительность при приеме внутрь горячего, холодного или сладкого, волнения по поводу уменьшения нижней трети лица. Также часто беспокоят боли в височной области, лице и щелкающие, хрустящие звуки.