Кислотная эрозия зубной эмали

24 Февраль 2022
0 3
Автор статьи: Елизавета Васильевна Авдоничева

Свыше 93% людей планеты страдают из-за обычного кариеса. Напомню, что кариес-это инфекционный процесс. Заболевание макроорганизма, которое вызывают патологические микроорганизмы в ходе их внедрения и размножения. Но есть и другие причины, интересные и достаточно распространенные, из-за которых происходит разрушение зубов. В этой статье я бы хотела поговорить о эндогенных эрозиях эмали, которые образуются из-за воздействия кислой среды желудка.

Содержимое желудка в полости рта может появится, как следствие таких заболеваний и проявлений, как: булимия, гастроэзофагальный рефлюкс, изжога, частая рвота, отрыжка кислым т.п. Некие кислотозависимые заболевания, классическим примером которых является гастроэзофагальная рефлюксная болезнь(ГЭРБ). ГЭРБ считается болезнью 21 века, достаточно распространена среди населения, особенно у подростков.
На эти заболевания большое воздействие оказывают эндокринные патологии и психические расстройства. Поэтому подход лечения требует совместной работы сразу нескольких специалистов.
В ходе всех этих заболеваний происходит заброс соляной кислоты желудка и/или желчи и секрета поджелудочной железы-дуоденальной жидкости. Кислотность желудка в пределах 1,5-2,0 pH. В норме pH слюны составляет 6,5-7,5, создается некое кислотно-щелочное равновесие. У всех больных ГЭРБ отмечается снижение pH слюны в кислую сторону, а при значении pH5,5 эмаль начинает разрушаться.
Различают три стадии течения болезни:
1) Начальная. Поражение только верхних слоев эмали, можно увидеть еле заметные пятна белого оттенка. Как правило, жалобы отсутствуют.
2) Средняя. Зона воздействия: эмаль до дентиновой границы, пятна меняют цвет на жёлтый, появляется чувствительность на холодное, горячее.
3) Глубокая. Воздействие на дентин, дефекты развиваются быстро, зуб начинает «таить», высокая чувствительность к любому раздражителю.

Фото 1: глубокая стадия разрушения. Вестибулярная картина

Фото 2: вид жевательных поверхностей верхней челюсти

Фото3: вид жевательных поверхностей нижней челюсти

Фото 4: подросток 15 лет, небные поверхности восстановлены в другой клинике, сохраняется сильная чувствительность, в анамнезе рефлюксная болезнь, лунки разрушения в пришеечной области с небной поверхности.

Как может помочь стоматолог при таком заболевании?
Во-первых, многие пациенты не связывают свое основное заболевания и стоматологические проблемы, они даже могут не указать в анкете, что есть проблемы со здоровьем. Поэтому увидев эрозивные проявления, стоматологу необходимо задать ряд вопросов, касающихся состояния здоровья ЖКТ, эндокринной системы, психического статуса. При таком заболевании стоматолог лечит последствия основной патологии, поэтому важно направить пациента к гастроэнтерологу, эндокринологу и неврологу. Необходим комплексный подход, чтобы патологический процесс не развивался дальше. Пациент будет на диспансерном наблюдении у четырех специалистов.

Схема лечения такая:

на начальных стадиях: укрепление эмали, реминерализующая терапия.

в средних случаях: восстановление зуба пломбировочным материалом.

в тяжелых ситуациях: ортопедические конструкции: коронки или накладки.

Пациент может ощущать гиперчувствительность зубов, частое появление ран на слизистых полости рта, боль при глотании. Помним, что детская эмаль разрушается под действием кислот в шесть раз быстрее взрослой.

При появление кислого привкуса в полости рта необходимо:

— прополоскать полость рта теплой водой. Чистить зубы нельзя, чтобы еще больше не повредить ослабленную эмаль. Возможно использование фторсодержащего ополаскивателя.
-принять антацидный препарат
Пасты выбираем с достаточным содержанием фтора, чтобы защитить деминерализованную эмаль. Также необходимо правильное питание, сбалансированная диета.
Любое заболевание лучше успеть предотвратить или хотя бы начать лечение на ранних стадиях проявления болезни. Диагностика стоматологических проявлений при ГЭРБ сложная, в связи с незначительной картиной. Поэтому важно сообщить стоматологу про свое основное заболевание, чтобы получить все необходимые рекомендации вовремя.

Комментарии

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Автор статьи:
Елизавета Васильевна Авдоничева
Врач-стоматолог терапевт, микроскопист
Подробнее
Задать вопрос врачу
Вы можете посмотреть ответы на вопросы посетелей сайта или задать свои вопросы по
задать вопрос

    ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
    Другие статьи по