В нашей клинике пациент при составлении плана лечения получает на руки такой пункт: эстетико-функциональное восстановление зуба. Что это означает и почему нельзя просто поставить пломбу?
Главная задача врача-стоматолога терапевта при лечении кариеса — удаление патологичной ткани и закрытие дефекта. Раньше мы ставили пломбы, некое закрытие дефекта плоской герметичной конструкцией.
Наверняка многие помнят амальгамные пломбы, цементные и первые композиты. С развитием стоматологии мы стали понимать, что необходимо создавать анатомический рельеф на зубе. Это дает не только эстетический момент — просто красивая реставрация, правильное преломления света, цвет, форма, но и обеспечивает правильную функцию. Безусловно, каждый человек индивидуален и форма зубов тоже. Но у всех у нас анатомия схожа, есть правила архитектуры коронковой части зуба, которые стоматологи изучают и оттачивают свои знания на протяжении всей профессиональной жизни.
Можно посмотреть 2 варианта лечения, ситуация до и после.
Такой вариант лечения зубов самый современный, экологичный, функциональный и эстетический, поэтому в нашей клинике мы лечим зубы только такой методикой, выбирая для пациентов лучший вариант.
Давайте разберемся в особенностях художественной реставрации, этапности такой работы и технических нюансах. Лучше всего разбирать на конкретном примере.
Вот ситуация:
У пациента старая пломба с нарушением прилегания и кариесом на 37 и 35 зубах. Перед тем как удалять кариес и пломбы, мы проводим регистрацию прикуса (красные точки) и анализируем анатомию соседних зубов.
Далее делаем второе фото — после удаления пломбы, для регистрации ситуации.
Тут мы видим кариозную зону под бугром.
После удаления всей пломбы и кариеса меняем коффердам на чистый, плотный для хорошей изоляции от слюны.
Во время лечения происходит послойное нанесение пломбировочного материала, каждый элемент бугра выкладывается отдельно и тщательно притирается с помощью специальных инструментов. Для восстановления жевательной зоны требуются особые композиты, которые должны иметь эстетические показатели. Они должны выдерживать нагрузку, хорошо полироваться до блеска, иметь маленькую усадку и быть удобными в работе — быть в меру плотными, чтобы держать форму при моделировке. У каждого реставратора есть главные помощники в работе специальные инструменты.
Вот некоторые из них:
А это вид готовой работы после полировки и подгонки по прикусу. Такая работа более функциональна, следовательно, более долговечна, так как распределение нагрузки выбрано верно. Плюс она более эстетична и малозаметна в полости рта. Хорошо интегрирована к стенкам зуба, что отсрочит ее разгерметизацию.
Это очень кропотливый труд, поэтому занимает 2 часа времени и по стоимости выше альтернативного варианта. Работа требует от врача высокого уровня профессионализма и усердия. Такое лечение можно проводить только при увеличении (работа в микроскоп или бинокуляры), так как элементы настолько малы, что невооружённым глазом правильная интеграция мелких участков невозможна.
Наши пациенты остаются довольны результатом, выбирая эстетичное и функциональное лечение с соблюдением всех законов гармонии природы, а не просто вариант для пережёвывания пищи.
