Инвагинация зуба («Зуб в зубе»)

Инвагинация зуба (или по-простому “зуб в зубе”) относится к клинически значимым аномалиям с распространенностью от 0.04% до 10%. Возникает в результате частичного втягивания эмалевого органа на различную глубину в процессе развития зубов.
⠀
Причины развития этой аномалии до сих пор неизвестны. Выдвигались различные теории, но до сих пор ни одна из них не подтверждена. Многие авторы описывают возникновение dens invaginatus в пределах одной семьи, и можно предположить наличие генетической предрасположенности.
⠀
Инвагинации могут возникать в любом зубе, но чаще всего наблюдаются в боковых резцах верхней челюсти, реже в центральных резцах верхней челюсти и очень редко поражаются зубы жевательной группы. У некоторых пациентов выявляют двустороннее симметричное развитие аномалии, поэтому при обнаружении инвагинаций на одной стороне зуба, необходимо осмотреть симметричный зуб на противоположной стороне.
⠀
При клиническом осмотре мы видим необычную форму коронковой части зуба и наличие глубокого втяжения, которое является предрасполагающим фактором для развития кариеса с последующим возникновением некроза пульпы.
⠀
Даже при отсутствии жалоб у пациента при наличии таких аномалий необходимо проверять жизнеспособность пульпы зуба (чувствительность), а также регулярно проводить рентгенологический контроль.
⠀
Лечение прежде всего направлено на сохранение жизнеспособности пульпы зуба. Возможные методы лечения разнообразны и зависят от многих факторов:
➖сохранение жизнеспособности пульпы и состояние периапикальных тканей;
➖внутренняя и наружная конфигурация зуба (проходимость каналов, сложность строения, апикальная морфология)
➖функция и эстетика данного зуба
⠀
Планирование лечения аномалий развития зубов напрямую связано с анатомической сложностью каждого отдельного случая.
⠀
На фото видно, как зуб с такой аномалией отличается по строению от обычного зуба.